아동 실습 폐렴 case study 덴버검사 포함 (간호 진단 3개, 간호 과정 2개)

관련 질병에 대한 문헌 고찰 / 대상 환아왿�의 비교

정의
폐렴은 폐 실질에 급성 염증이 발생 된 것으로 항생제의 발달로 치료가 가능해졌음에도 불구하고 폐렴으로 인한 사망률이 높아 감염질환의 주요한 사망원인이 되고 있다.
소아의 폐렴 : 폐실질(parenchyma)의 감염으로 폐포에 염증과 삼출물이 생기며 호흡기 증상이 동반됨. 주로 폐렴구균, Hib 등의 감염이 원인 병원체로 나타난다.

증상
전형적인 증상은 갑작스럽게 시작하는 발열, 화농성 가래를 동반한 기침, 흉부 통증, 폐 타진 시 탁음, 진동감 증가, 수포음 등이 나타난다. 비전형적인 증상은 점진적으로 시작되고, 건성 기침, 폐외 증상(두통, 근육통, 인두염, 피로, 오심, 구토, 설사)이 나타난다.
갑작스러운 발열, 화농성 가래, 기침, 콧물을 보임

진단방법
원인균은 혈액배양, 객담 그람염색 및 배양을 통해 진단하고 소변에서 연쇄구균과 레기오넬라 항원검사를 하며 혈액배양검사를 한다. 흉부 X-선 촬영에서 폐렴 부위는 하얗게 나타나므로 병소의 위치왿� 정도를 알 수 있고, 호흡기 바이러스 검사를 통해 중합효소연쇄반응(PCR)검사를 수행할 수 있다.
폐렴의 중증도는 CURB-65 중증도 점주체계에 의해 분류하고 점수에 따라 입원(CURB 3점 이상) 또는 중환자 간호 (CURB 4~5점 이상)를 적용할 수 있다.
감염 검사 시 Mycoplasma pneumoniae IgM
= POSITIVE 14.0 check

P.N.S water’s : sinusitis, both maxilla
recl clinical correlation and f/u

예후
- 경증 폐렴 : 대부분의 건강한 성인은 항생제 치료로 1~3주 내에 회복이 가능하다.
- 중증 폐렴 : 회복까지는 수 주가 걸릴 수 있으나 고령자나 기저 질환이 있는 경우의 환자는 합병증의 위험이 높아진다.
- 회복 경과가 양호하며, 합병증 없이 퇴원 가능성 높음
- 형이 함께 입원중으로 형의 발열로 인해 퇴원 시기 미뤄짐