A+ ICU 급성심근경색 케이스(간호진단3개,간호과정2개)

1. 연구의 필요성 및 목적 진술
급성심근경색은 전 세계적으로 심혈관 질환 사망의 주요 원인 중하나로, 초기 진단과 치료가 환자의 생존율과 예후에 결정적인 영향을 미칩니다. 그러나 임상 양상, 위험 인자, 치료 효과 등이 환자별로 다양하게 나타나기 때문에 이를 체계적으로 분석하고 관리 전략을 마련할 필요가 있습니다.
환자의 초기증상, 병력, 검사 결과 및 치료 과정을 심층적으로 분석하여 임상적 특징을 파악하고, 치료 효과왿� 예후를 평가하는 데 목적으로 이를 통해 위험 인자왿� 합병증의 발생 원인을 규명하고, 맞춤형 치료 접근법을 제시하여 치료 효과를 극대화할 수 있으므로 연구를 하였습니다.

2. 문헌고찰
1) 심근경색증 [myocardialinfarction]
•정의
심장은 크게 3개의 심장혈관(관상동맥)에 의해 산소왿� 영양분을 받고 활동한다. 이 3개의 관상동맥 중 어느 하나라도 혈전증이나 혈관의 빠른 수축(연축)등에 의해 급성으로 막히는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 산소왿� 영양 공급이 급격하게 줄어들어서 심장 근육의 조직이나 세포가 죽는(괴사) 상황을 심근경색이라한다. 심근경색은 부위별로
전벽 심근경색증, 하벽 심근경색증, 심한 정도별로는 통벽성 심근경색증(transmural myocardial infarctiom, 전층심근경색증), 심근내막에 국한된 심근경색증(subendocardial infarction,심내막하경색증)으로 분류할 수 있으며, 또 심전도 검사 결과를 기분으로는 ST절 상승 심근경색증, 비ST절상승 심근경색증 등으로 분류할 수 있다.

•심근손상의 병태생리왿� 괴사
허혈로 인한 심근손상은 심내막하(subendocardial)에서 시작하여 심외막(심장바깥막,epicardial)으로 진핸한다. 20분 내에 혈액공급이 안 되면 심근 세포는 죽고 자가소화가 시작되며 염증반응이 일어난다. 세포내 용해소체(lysosome)가 파괴되면서 심근세포내 효소가 혈류로 방출되고, 1시간 이내에 호중구가 경색부위에 침윤 된다.