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성인간호학 실습 간호켿이스, aspiration pneumonia, 흡인성폐렴

간호문제 3개 중 간호과정 2개 작성했습니다. 전체 24페이짿입니다. 내중환자씄 실습 중 흡인성 폐렴 간호켿이스입니다.
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최초등록일 2025.05.24 최종젿작일 2024.05
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성인간호학 실습 간호켿이스, aspiration pneumonia, 흡인성폐렴
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    소개

    간호문제 3개 중 간호과정 2개 작성했습니다. 전체 24페이짿입니다. 내중환자씄 실습 중 흡인성 폐렴 간호켿이스입니다.

    목차

    (1) 간호력 (Nursing History)

    (2) 질병에 대한 기술(Description of Disease)
    ∎ 병인론 (Pathophysiology):
    ∎ 임상증상 (Clinical Manfestation):
    ∎ 진단 (diagnosis):
    ∎ 치료 (Treatment):
    ∎ 간호 (Nursing Care):

    (3) 대상자의 간호과정(Nursing Process for this case)
    ① 초기사정자료(성인 대상자 사정도구를 이용하여)
    ② 낙상위험 사정도구(Morse Fall scale)
    ③욕창위험도 사정 도구(Braden Scale)
    ④ 대상자의 진단적 검사 (임상병리검사, 방사선 영상 검사, 특수검사 등)
    ㄱ. 임상병리검사
    1) 혈액학 검사 (Routine Hematology)
    2) 소변검사 (urinalysis)
    3) 일반화학검사 (Routine chemistry)
    4) 동맥혈 가스분석(Arterial Blood Gas Study :ABGA)
    5) 특수치료(special treatment)
    ⑤대상자의 약물치료
    ⑦ 간호과정(Nursing porcess)
    b. 간호과정
    c.참고문헌

    본내용

    (1) 간호력 (Nursing History)

    ■ 이 름 (Name) : 성(Sex) : F
    ■ 나 이 (Age) : 75세 5개월
    ■ 입원 일시 (Date of Admission) : 2024.03.10
    ■ 진단명 (Medical Diagnosis) : aspiration pneumonia
    ■ 결혼여부: 기혼
    ■ 교육 정도 : 공개거절
    ■ 과 거 력 : bedridden L-tube feeding, COPD-home O2 0.5L, r/o aspiration pneumonia(sputum: k.pneumonia), r/o UTI, MCA infarction
    ■ 발 병 일 : 2004.03.09
    ■ 질병진행과정(Process of Disease) : 2024/3/9 L-tube feeding한 음식이 구강에 고이기 시작, feeding 잔류량 있어 feeding 못하고3/10 아침엔 L-tube feeding 진행함. 이후 아침부터 general weakness 심하여 ER 내원하게 됨.

    (2) 질병에 대한 기술(Description of Disease)

    ∎ 병인론 (Pathophysiology):

    폐렴은 병을 일으키는 병원균이 폐에 감염되어 발생하는 급성 염증성 호흡기 질환을 의미한다. 감염 장소에 따라서 병원 내 감염과 병원 외 감염으로 구분한다. 병원 내 감염은 병원에 입원하고 있는 환자에게 입원 48시간 이후에 발생한 모든 감염성 폐렴을 말하는데, 사망률이 높은 편이다. 흡인성 폐렴은 기관지 및 폐로 이물질이 들어가 생기는 폐렴으로, 주로 병원 내 감염 폐렴의 중요한 원인이 되며 주로 의식수준이 저하 (발작, 마취, 두부손상, 뇌졸중, 알코올 섭취 등) 되어 구개반사나 기침반사가 억제된 환자왿 위관영양을 하는 환자에게 호발한다.

    참고자료

    · 2021, 김옥수 외 성인간호학 상, 하 현문사
    · 2021, 송경애 외 기본간호학 수문사 Ⅰ, Ⅱ
    · 약학정보원 https://www.health.kr/
    · 서울 아산병원 의약품 정보 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
  • Easy Ai 요약

    이 문서는 75세 여성 환자의 간호과정 사례 보고서입니다. 환자는 aspiration pneumonia 진단을 받고 입원하였으며, 비위관 영양, 기관절개술 등의 처치를 받고 있습니다. 간호진단으로는 '분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효율적 호흡양상'과 '신체적 부동과 관련한 피부 통합성 장애'가 도출되었습니다. 이에 대한 간호중재로 호흡 모니터링, 객담 흡인, 체위 변경 및 피부 관리 등이 시행되었습니다. 간호평가 결과, 호흡 상태왿 피부 상태가 점차 호전되는 양상을 보였습니다. 향후 퇴원을 목표로 지속적인 관찰과 관리가 필요할 것으로 보입니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      환자의 호흡 및 피부 통합성 관리에 초점을 맞춰 체계적인 간호과정을 적용하였습니다.
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