당뇨, 당뇨병성 케톤산증 간호과정(간호과정만)

간호진단과 목표
대사 이상과 관련한 영양 불균형: 영양 부족

∙활동 수준과 대사 요구에 맞는 일일 영양 요구량을 섭취한다.
∙목표체중을 관리하고 유지하는 계획을 세운다.

간호사정과 평가
∙체중 감소 있음
∙갈증 있음
∙다음 있음
∙다뇨 있음
∙다식 있음
∙피로감 있음
∙영양 불량 상태 있음
∙전신허약감 있음

간호계획과 중재
∙영양 상태를 평가한다.
∙목표 체중을 설정한다.
∙처방된 열량의 식사를 제공한다.
∙균형 잡힌 식사를 하도록 격려한다.
∙식이 섭취 상태를 관찰한다.
∙기호식품을 제공하고 섭취를 격려한다.
∙단순당이 많이 함유된 간식은 절제하도록 한다.(설탕, 꿀, 잼 등)
∙처방에 따라 약물(인슐린이나 경구용 혈당 강하제)을 투여한다.
∙고혈당이나 저혈당의 증세왿� 대처방법을 교육한다.
∙영양의 중요성을 교육한다.
∙영양 상담을 의뢰한다.
∙체중을 측정한다.
∙체중 관리법을 교육한다.

이론적 근거
∙표준 체중과 활동 정도에 따라 대사 요구량에 일치하는 열량의 음식을 섭취해야 한다.
∙대상자는 식사요법과 혈당 조절과의 관계, 혈당 유지를 위한 음식 대체의 필요성, 칼로리 요구량에 맞는 음식과 균형 있는 식이섭취 등에 대해 알아야 한다.
∙단순당은 위장에서 빨리 흡수되어 혈당이 빠르게 올라간다.
∙식사요법으로 혈당이 조절되지 않을 때는 약물요법을 시도한다.
∙저혈당은 약물요법 시 혈당이 조절되면서 생길 수 있는 당뇨병의 급성 합병증으로 즉시 단순당을 섭취하여 올리도록 한다.

간호진단과 목표
혈류 감소왿� 관련한 말초조직 관류 장애

∙말초순환을 저래하는 요인을 알고 예방한다.
∙원활한 조직 관류가 유지되어 통증이 완화된다.

간호사정과 평가
∙발의 감각 둔화 있음
∙이상 감각 있음
∙과민 감각 있음
∙하지의 통증 있음
∙괴사 있음
∙발가락 변색 있음
∙손가락 변색 있음

간호계획과 중재
∙활력징후를 측정한다.
∙족배동맥, 경골동맥, 슬왿�동맥의 맥박을 측정한다.
∙하지의 피부 온도왿� 색깔 변화를 관찰한다.