성��간호학씄습 폐렴 케이스스터디 간호진단 2개 간호과정 2개

Ⅰ 서론
1) 사례대상자 선정 이유
- 호흡기 질환 중 하나인 폐렴은 실습하면서 많이 볼 수 있었던 질환이다. 통계청에 따르면 폐렴 사망률은 최근 10년 꾸준히 증가하고 있다. 2007년 기준 사망원인이 10위였던 폐렴 은 2021년을 기준으로 1위인 암, 2위인 심장질환에 이어 사망 원인 3위를 차지했다. 폐렴의 증상은 감기왿� 비슷하지만, 폐렴은 폐에 염증이 생기므로 폐에 물이 차구역질과 가래를 동반 한다. 심하면 합병증으로 패혈증까지 일으켜 죽음에 이를 수 있다. 심장, 뇌왿� 더불어 인체에 필수 장기인 폐를 직접적으로 침범하는 질병이기에 매우 위험하여 폐렴에 대한 공부가 필요하 다고 생각하였고, 환자분이 숨쉬기 어렵다고 말하였을 때 아무런 간호중재도 하지 못했던 것 이 생각나 폐렴 환자에게는 어떤 간호중재를 할 수 있는지 공부하고 싶어 선정하게 되었다.

Ⅱ 문헌고찰
< 폐렴 Pneumonia >
1. 정의
- 세균이나 바이러스에 의해 폐포왿� 세기관지왿� 같은 폐실질조직에 염증이 발생하는 감염성 질환이다.

2. 병태생리
· 종류: 페엽성페렴 (폐의 분절 or 폐엽에서 경화가 발생) / 기관지폐렴 (기관지 주위에 반점)
· 염증은 간질강과 폐포, 세기관지에서 발생한다.
· 발병과정
병원체가 기도점막 침입하고 폐포에서 번식하면서 시작되는데, 세균이 번식한 자리에 삼출물 이 고이게 된다. 백혈구가 폐포내로 이동하여 폐포벽이 두꺼워지면서 적혈구왿� 섬유소가 폐 포내로 들어온다. 액체가 폐포를 채우면 세균은 식균 작용을 피할 수 있는데, 이 액체는 세 균을 이동하기 쉽게 만들어 감염을 확산시킨다.
· 염증성 섬유소 형성과 부종으로 폐탄력성과 폐활량이 감소한다.
· 표면활성제의 생산 감소로 무기폐, 폐의 환기부족으로 저산소혈증이 나타난다.
· 세균이 침입한 후 폐의 침습 정도는 숙주의 방어력에 달려 있다.

[ 병리 진행 단계 ]
1) 부종기(edema) : 폐포 내에 삼출물이 존재하며, 세균도 흔하다.