성��간호학 중환자실 실습 복막염 켿�이스(문헌고찰, 간호진단 3개 과정 1개)

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
복막염은 복막에 발생한 염증으로 복부 장기질환의 위험한 합병증이다. 이환율과 사망률이 높으며 복부 수술 후 올 수 있는 가장 흔한 사망원인이다. 대부분 복막염은 세균 감염에 의해 발생한다. 복막염은 급성과 만성으로 나뉘며 급성인 것은 중독 증세를 나타낼 때가 많으며, 위궤양 · 십이지장궤양의 천공, 충수염 · 장티푸스에 의한 장의 천공, 자궁외임신의 파열 등이 원인이 된다. 천공이 일어나면 순간적으로 심한 복통이 일어나고 쇼크 증세가 나타날 수 있으며 복막염은 국소적으로 발생하기도 하지만 치료가 지연되면 염증이 복막 전체로 퍼지게 되어 수술이 어려운 경우도 있고, 장운동의 저하로 탈수 및 쇼크, 심하면 패혈증으로 사망에 이르게 된다. 복막염은 방치할 경우 사망률이 48%에 이르며 하루 지날 때마다 사망률이 5~8% 증가하기 때문에 빠른 치료가 중요하다.

2. 연구의 목적
복막염은 치료가 지연될 경우 사망까지 이르게 된다. 뉴스 사례를 보면 의사 B가 복막염으로 의심되는 환자를 방치했다가 뒤늦은 시술로 인해 환자가 사망하여 의사의 과실로 의사가 집행유예를 선고 받은 사례도 있다. 그렇기 때문에 복막염에 걸리면 원인과 진단을 재빨리 결정해야 하며 복막염의 위험성을 알고 수술 후 환자의 간호에 대해 중요성을 인지하여야 한다. 이번 켿�이스를 통해 복막염에 대해 좀 더 연구하고 사례를 통하여 많은 지식과 간호 문제들을 해결함으로써 대상자의 위험성을 정확히 알고 여러 합병증의 증상을 예방할 수 있게 하여 대상자에게 질 좋은 간호를 제공하기 위해 학습하고자 한다.

Ⅱ. 질병에 대한 문헌고찰
간의 구조왿� 기능
1) 간의 구조
인체에서 가장 큰 샘인 간은 체중의 약 2.5% 정도를 차지한다. 간의 무게는 약 1.2~1.5kg으로 오른위사분역(우상복부, RUQ)에 위치하며, 가로막(횡격막) 바로 아래에 놓여 있다. 간의 윗부분은 폐에 맞닿아 있고 아랫부분은 위왿� 장의 지붕을 이룬다.