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만성 신부전 간호과정(간호과정만)

"만성 신부전 간호과정(간호과정만)"에 대한 내용입니다.
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최초등록일 2025.06.04 최종젿작일 2025.05
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만성 신부전 간호과정(간호과정만)
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    소개

    "만성 신부전 간호과정(간호과정만)"에 대한 내용입니다.

    목차

    없음

    본내용

    간호진단과 목표
    오심, 구토

    ∙오심이 감소하거나 없으며 구토가 일어나지 않는다.

    간호사정과 평가
    ∙BUN/Creatine 수치가 증가함
    ∙오심을 호소함
    ∙하루에 수회 구토를 함
    ∙식사량이 적음

    간호계획과 중재
    ∙오심, 구토 정도를 사정한다.
    ∙오심이 심해지지 않도록 침상에 눕히고, 신체적 안위를 유지시킨다.
    ∙음식 섭취가 오심을 증가시키지 않는다면 오심이 있을 때마다 간식을 조금씩 섭취하도록 한다.
    ∙심한 오심이나 구토를 한 뒤에는 입을 깨끗이 행구는 등 구강 간호를 격려한다.
    ∙식사 전 오심을 감소시키는 약물을 투여한다.
    ∙영양의 중요성을 교육한다.

    이론적 근거
    ∙신체적 안위를 유지시키고 침상안정을 취함으로써 위장관 자극을 감소시킨다.
    ∙감식을 조금씩 섭취하여 오심을 감소시킨다.
    ∙구강청결을 유지함으로써 오심을 최대한 감소시킨다.
    ∙약물투여는 오심을 조절하고 이를 통해 경구섭취를 증가시킨다.
    ∙영양의 중요성을 인식하도록하여 건강관리에 대한 의지를 갖게 한다.

    간호진단과 목표
    고혈압과 관련한 조직 관류 저하: 신장

    ∙신장계 조직의 산소 공급과 조직관류를 적절하게 유지한다.

    간호사정과 평가
    ∙부종 있음
    ∙체중이 증가함
    ∙체중임
    ∙안면부종 있음
    ∙전신부종 있음
    ∙가습이 답답하다고 함
    ∙가슴이 뛴다고 호소함
    ∙경정맥 팽대 있음
    ∙경정맥 팽창됨
    ∙폐울혈 있음
    ∙소변 나트륨 수치가 정상 이상임/정상 이하임
    ∙고혈압으로 인한 증상 없음

    간호계획과 중재
    ∙활력징후를 측정한다.
    ∙신장 기능 상태를 확인한다.(BUN/Creatinine, 혈청 전해즐 등)
    ∙수분섭취, 배설량을 측정한다.
    ∙처방에 따라 이뇨제를 투여한다.
    ∙체액 과다에 대한 지식 정도를 평가한다.(체중, 혈압, 피부 긴장도, 수분섭취 배설량 등)

    참고자료

    · 없음
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