담낭염 문헌고찰과 보건교육안

담낭은 흔히 쓸개라고도 부르는 장기로 간 아래쪽에 붙어 있는 7~10 cm 길이의 주머니 모양의 기관 이다. 용적은 30~50mL 정도이며 공복 시에는 증가하고 식후에는 담낭의 수축작용으로 용적이 감소 한다. 담낭은 담즙을 농축시키고 저장하는 역할을 하고 십이지장으로 담즙을 보내서 인체가 섭취한 지질의 소화, 흡수를 돕는 역할을 담당한다. 담즙은 담즙산, 담즙색소, 지질 등으로 구성이 되며, 담즙 산은 지방을 유화하여 소화왿� 흡수를 돕고, 담즙색소 및 지질은 체내의 불필요한 물질을 배설시키는 작용을 한다. 담즙은 간에서 생성되고 분비되어 담관을 통해 십이지장으로 배출되는데 밤사이 공복 시에 대부분의 답즙산은 담낭 내로 저장되어 첫 아침 식사 때 십이지장으로 유입된다. 간 내 담즙의 하루 총 정상 분비량은 약 500~600mL 정도이며 보통 담즙은 무균 상태이다.

담낭의 염증은 네 가지 인자에 의하여 유발될 수 있다.
첫째, 담낭 점막이나 담낭벽에 산소 공급이 감소하게 되는 허혈성 변화가 유발되는 경우 담낭 내압이 증가하고 담낭이 확장되어 기계적인 염증을 유발할 수 있다.

둘째, 담즙 내 레시틴에 포스포리파제가 작용하여 합성된 물질인 리소레시틴이 분비되는데 이러한 국 소적인 조직인자에 의한 자극이나 담낭 지방에 의한 만성적인 염증에 의한 화학적 자극에 의한 담낭 염이 동반될 수 있다.

셋째, 담낭염의 50-85 %를 차지하는 세균성 염증으로 무균 상태인 담즙에 장내 세균이 유입하게 되 어 담낭에 염증이 발생할 수 있습니다. 주로 담낭염을 일으키는 세균으로는 대장균, 클렙시엘라종, 연 쇄상구균, 클로스트리디움종 등이 흔한 균주들이다.

넷째, 만성 담낭염의 90% 이상은 담석이 담낭을 지속적으로 자극하여 급성 또는 아급성의 담낭염이 반복됨으로써 발생한다. 담석으로 인해 담낭 내벽의 점막이 손상되고, 반복적인 염증 때문에 림프구 의 침윤과 섬유화가 진행된다.