기��결시 간호과정론 근거 및 간호평가를 구체적으로 서술하시오

60세 여성인 김○○ 환자는 당뇨병과 고지혈증으로 약물치료를 받아왔다. 최근 3일 전 부터 점차 심해지는 호흡곤란과 하지 부종을 호소하였다. 오늘 오전, 계단을 오르던 중 극심한 호흡곤란과 피로감으로 인해 주저앉아 응급실에 내원하였다.
내원 당시 활력징후는 혈압 160/95mmHg, 맥박 110회/분, 호흡 28회/분, 체온 36.9℃였고, 청진 시 양측 폐에서 수포음이 들렸다. 흉부 X-ray 검사 결과 폐울혈 소견이 확인되었고, 심부전으로 진단되었다. 환자는 “숨이 너무 차고 죽을 것 같다”고 말하며 불안한 모습을 보이고 있다.

위 환자의 사례에는 환자의 나이, 기존의 질병, 받아오고 있는 치료 등이 제시되어 있다. 그리고 최근에 환자가 느끼는 증상으로 호흡곤란과 하지 부종을 호소한다고 한다. 이 증세가 당일 오전 심각해져서 극심한 호흡곤란과 피로감으로 내원하게 되었다. 활력 징후에 대한 자료가 간단하게 제시되어 있고, X-ray왿� 내진 소견으로 심부전 증세가 확인되었고, 숨이 찬 증상에 대해서 극심한 불안감을 보이고 있다.

위 사례에서의 가장 단기적인 목표는 환자의 심부전 증상으로 인한 불안 증세를 낮추는 것이 될 것으로 예상한다. 따라서 그에 따른 적절한 상담과 약물 조치가 필요할 것으로 보인다. 불안 증세에 대한 치료왿� 병행하여 심부전 증상도 트래킹 해야할 것으로 보인다. 환자가 보이고 있는 심부전 증상은 위험한 사고로 이어질 수 있기 때문에, 지속적인 내원 치료왿� 조치가 필요할 것으로 보인다. 지속적인 내원 치료왿� 활력 징후의 트래킹을 통해서 심부전 증상이 평상시에 발현되지 않도록 치료해야 할 것으로 예상한다.위 사례에서의 가장 단기적인 목표는 환자의 심부전 증상으로 인한 불안 증세를 낮추는 것이 될 것으로 예상한다. 따라서 그에 따른 적절한 상담과 약물 조치가 필요할 것으로 보인다. 불안 증세에 대한 치료왿� 병행하여 심부전 증상도 트래킹 해야할 것으로 보인다.