[정신간호학] 치매 케이스스터디

Ⅰ.문헌고찰

1) 치매란?
노년층이 되어 사리판단을 못하면 과거에는 노망이라고 불리어 병으로 생각하기보다 자연적 발생되는 현상으로 생각하고 당연히 있는 일로 수용하는 태도였다. 그러나 현 사회에서는 주거환경이 수용적이지 못하며 개인주의 및 핵가족주의의 영향으로 병으로 받아드리려는 태도로 변화되고 있다.
치매는 지능이 완전히 발달한 후 의식의 장애 없이 자신의 지능보다 월등히 저하되어 전반적인 인지 기능의 저하, 정서장애 및 성격장애를 일으키어 직업, 사회생활 및 대인관계에 이상을 가져오는 병으로 치료의 대상이다. 치매는 연령에 의한 뇌의 변화, 또는 뇌혈관 장애로 인하여 발생하며 65세 이상의 노인의 5%가 중증, 15%가 경증이며 80세 이상시 약 20%가 중증의 소견을 보인다.
소 분류로는 알쯔하이머병, 혈관성치매, 픽스병, 크루츠펠트-야곱병, 두부손상에 의한 치매, 파킨슨병 등등이 있다.

2) 치매의 원인
치매의 원인은 치매의 소 분류에 따라 차이점이 있어 먼저 일반적 원인을 먼저 제시하고 각 소 분류별 원인을 각각 제시하려고 한다.
(1) 치매를 유발할 수 있는 질환
* Alzheimer병
* 혈관성치매 - 다발경색, 피질성경색
* 약물 및 독소 - 알코올
* 무산소증
* 뇌안의 종양
* 외상 - 두부손상, 작은 선상의 결집
* 신경변성장애 - Parkinson, Huntington, Pick
* 감염 - AIDS, 신경매독, 뇌막염을 일으키는 세균
* 영양장애 - 비타민결핍 등
* 대사장애 - 갑상선, 신부전증, 간기능 저하 등
(2) Alzheimer병
전체 치매의 50%정도를 차지하며 고령에서 발견이 높은데 원인은 대뇌 피질의 위축과 피질구의 확장, 뇌실의 확장이 나타나며 현미경상 산경원의 소실과 신경원 섬유총, 노인성 반점 및 아밀로이드성 혈관증이 나타난다. 즉 단백질 대사의 이상이 나타나 병적으로 과다축척이 발생한다.
(3) 혈관성 치매
10-20%을 차지하며 기존에 고혈압, 심장질환, 흡연, 당뇨 비만, 뇌졸중등이 있는 경우에 발생율이 높다.
기타의 경우 상기한 원인에 의하여 발생하며 한가지의 요인뿐만 아니라 복합적인 요인에 의한 경우도 흔하다.