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소개

이 레포트로 간화과정 A 뿔 받았어요~
간호과정 책 이것 저것 참고해서 공들인 케이스 스터디 입니다^^
많은 도움 될꺼예요~

목차

1. 대상자 소개
2. 간호사정
3. 병태생리
4. 약물
5. 간호과정(5개)
1.Pericardial effusion과 관련된 심박출량 감소
2. Pleural effusion과 관련된 비효율적 호흡양상
3. Lt. subclavian cath, pericardial effusion drainage cath, pleural effusion drainage cath 삽입과 관련된 감염의 위험성
4. 섭취 부족과 관련된 영양 부족
5. 고혈압의 관리왿� 관련된 지식부족

본��내용

Ⅰ. 대상자 소개

@ 자료 수집일 : 11/29~12/6

ꊱ 일반적 사항
․환자명 : 이 O O (M/65세)
․직업 : 운수업
․결혼 : 기혼
․생활수준 : 중
․입원날짜 : 2004. 11. 22.
․진단명 : Lung Ca.(adenocarcinoma) with mal. pleural&pericardial effusion
CHF with pul.edema
HTN
Old CVA
․진단시기 : CVA - 2004. 09.02.
Pericardial effusion - 2004. 11. 04.
CHF with pul.edema, HTN - 2004. 11. 23
R/O Lung Ca. - 2004. 11. 23
Lung Ca.(adenocarcinoma) with mal. pleural&pericardial effusion
- 2004. 11. 30
․발병 이전의 건강상태 : 보통
․발병 이후 현재까지의 치료방법 : L/C에서 CVA로 입원해 치료
․체중 : 57Kg 신장 : 167cm → 입원 후 50kg

ꊲ 건강력
1. 과거력
2004.09.02일 트럭 승차하시다 떨어져 머리 부딪히시고 쓰러지심
→ L/C에서 Rt. thalamic hemorrhage 진단받고 Lt. hemiparesis 상태로 치료 받으시던 중
2004.09.17. fever, mild cough 증상으로 Chest X-ray
→ 폐 우측하엽 consolidation, parapeumonic effusion 의심
→ 항생제 치료
2004.09.23. Sono guided diagnostic thoracentesis 시행
→ 500cc 정도의 yellowish, sl. turbid effusion
2004.11.04. dyspnea, cough 악화
→ 심장초음파 시행
→ mild pericardial effusion
→ 강심제, antihypertensive medication, diuretics, antitussive drug 치료
2004.11.16. pericardial effusion, pleural effusion 증가, DOE, dyspnea 악화
2004.11.22. L/C에서 큰 병원 권유받고 응급실로 Adm.

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· 없음
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  2005.05.05
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  2004.11
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