[성��간호] 고혈압 환자의 간호

현재 우리나라 성인의 약 15~18%정도가 해당되는 것으로 추정되고 있는 고혈압은 성인의 대표적인 만성질환중의 하나로서 관상동맥성 심장병, 뇌혈관 질환, 신부전 등 기타 혈관계에 합병증을 유발하며, 이중 특히 관상동맥성 심장병과 뇌혈관 질환과 같은 심혈 관계 질환으로 인한 사망률은 우리나라 사망원인 중 1위를 차지하고 있어 고혈압환자 관리의 중요성이 대두 되고 있다. 그러나 고혈압 환자의 90%이상이 본태성 고혈압으로서 유발원인에 있어서 인종, 성별, 연령, 가족력 등의 인구학적. 유전적 요인, 혈중 지질, 체중 등 생리적 요인 그리고 흡연, 음주, 운동부족, 스트레스 등 생활양식이나 환경과 관련된 다양한 요인들이 추측될 뿐 뚜렷한 원인은 아직 규명되지 않은 상태이다. 우리나라의 경우 급격한 경제성장으로 신체 활동량이 감소되고 식생활이 서구화되어 비만의 유발률이 증가되고 있다. 뚜렷한 증상이 없기 때문에 대부분의 대상자는 고혈압을 갖고 일상생활을 한다. 따라서 일상생활 속에서 고혈압을 조절할 수 있도록 효과적인 간호학적 중재에 대해 알아보도록 하자.

1. 고혈압에 관한 지식부족에 대한 중재
ꊱ 환자왿� 가족의 지식과 이해수준을 사정하고, 이 자료를 기초하여 교육내용을 작성한다.
ꊲ 고혈압의 정의, 종류, 유발요인에 대해 환자왿� 가족에게 교육한다.
ꊳ 고혈압의 증상․증후에 대해 환자왿� 가족에게 설명한다.
-고혈압 환자는 합병증이 생길 때까지 거의 무증상인 경우가 많고, 혈압이 약간 높은 경우 에도 사망률이 높다.
ꊴ 고혈압의 합병증이 발생되는 기전, 합병증의 유형, 증상․징후를 환자왿� 가족에게 설명한 다.
⑴ 심장의 변화: 혈액량 증가왿� 말초저항 증가는 심장요구를 증가시킨다. 이것은 심장에 스 트레스를 주게 되는데, 스트레스는 강제로 심장이 더 열심히 일하게 하고 효율적으로 펌 프를 더 빨리 하도록 강요한다. 그 결과 심근은 좌심실 비대, 관상심장질환, 울혈성 심부 전이 발생된다. 심장비대는 장기간 동안 항고혈압제 치료를 하면 혈압이 일정하게 조절될 수 있다.