[아동간호]미숙아

1. 미숙아의 정의
조산아 혹은 미숙아란 출생체중에 관계없이 재태기간 37주 이전에 출생한 영아를 의미한다. 출생시의 체중이 2500g이하인 저출생 체중아의 2/3는 미숙아이다. 미숙아는 신생아 집중 치료실에 입원한 환아 중에서 가장 많은 비율을 차지한다. 신생아 합병증 빈도도 미숙아에서 가장 높다. 심각한 선천성 기형과 같은 다른 위험 요인도 미숙과 관련하여 흔히 나타난다. 미숙은 일반적으로 신생아 사망의 단일 원인으로 가장 큰 것으로 인정되고 있다. 일반적으로 임신부의 건강 및 영양상태가 양호하고 신속하고 포괄적인 산전간호를 받는 중상류 계층에서는 빈도가 낮고 해로운 환경이 복합된 하류계층에서는 빈도가 높다.

․ 출생체중과 관계없이 재태 기간이 37주 미만 혹은 마지막 월경일에서 259일 미만에
태어난 아기 - WHO(세계 보건 기구)
․ 저출생 체중아의 약2/3가 미숙아이며, 미숙아의 경우 일찍 태어남으로써 전체적인 장기 의 기능이 완전히 성숙하지 못하여 각종 질병에 걸릴 이환율이나 사망률이 높다. (생후 1년 이내에 죽는 아기의 50% 가까이가 미숙아이다) 특히, 미숙아가 사망하기 가장 쉬운 시기는 생후 24시간 이내이다. 그러나 오늘날에는 신생아 집중치료법의 발전으로 미숙아 의 생존률이 향상되고 있다.
* 출생시 체중에 따른 분류
ㆍ초극소 저출생 체중아 (ELBW) < 1000g < 극소 저출생 체중아 (VLBW) < 1500g < 저출생 체중아 (LBW) ≤ 2500 g
ㆍ저출생 체중아의 약 2/3는 미숙아, 나머지 1/3은 산모, 태반 및 태아에서 여러 원인으로 재태 기간에 비해 체중이 적은 부당 경량아 (small for gestational age : SGA)
* 발달 단계에 따른 미숙아 분류
ㆍSGA(small for gestational age infant): 재태기간에 비해 작은 영아
ㆍAGA(appropriate for gestational age): 재태기간에 비해 적절한 영아
ㆍLAG(large for gestational age): 재태기간에 비해 큰 영아
* 분류하는 목적
ㆍ만삭아로서 적정체중일 때 사망률, 이환율이 가장 낮다
ㆍ각 군에 따라 위험율, 이환 질병이 다르다 → 예방, 조기 치료를 위해 필요