[심혈괿�]심혈괿� 관련 간호중재

1.약물요법
1) 강심배당체 (Digitalis c. glycosides)
·약��:
- 강심제의 기본 적인 약리작용은 유사함.
- 심근수축력 증가, 심박동 수 감소, 울혈성 심부전시 심박출량 증가 및 심장의 크기왿� 정맥압 감소, 이뇨작용 있음.
·간호요��:
- 치료 시작전에 혈중 Digitalis 수준, 전해질 검사
- 사용중 정기적으로 혈중 Digitalis농도 검사가 필요
- 맥박수 사정
- 심전도를 이용한 리듬 사정
- 사용하던 digitalis 제제 를 다른 약물로 바꾸지 말 것
- 혈중 K+수치 관찰, 특히 이뇨제왿� 병용시에 K+수 치 감소에 유의
교육내용: 약물명, 1회 용량, 투여 이유, 부작용, 맥박수왿� 리듬 측정법, 보고해야 할 증상
① Digitoxin
· digoxin과 작용이 유사하며 완화한 작용발현, 긴 반감기, 느린 요중 배설작용을 가지고 있다.
② Digoxin(Lanoxin)
·방실결절의 전도를 지연시켜 PSVT를 종료시키며, 심방세동에서 심실박동수를 느리게 하기 위하여 사용한다.
·작용: 완화한 작용발현, 짧은 반감기, 비교적 빠른 요중 배설작용
·용법·용량
- oral(0.25㎎/tab): 디지털리스포화량은 1∼1.5㎎, 유지량은 1일 0.125㎎
- parenteral (IM,IV-0.25㎎/amp): 디지털리스포화량 0.5∼1㎎, 1일 유지량 0.125∼0.5㎎
·적응증
- 울혈성 심부전증: 판막증, 고혈압, 허혈성 선천성 심질환
- 부정맥: 심방세동, 조동에 의한 빈박, 발작성 심방성 빈박
- 기타 심낭염, 심근질환, 갑상샘 기능장애
·붿�작용
- 식욕부진, 오심, 구토, 설사, 전도장애, 황시, 시야몽롱
- 심실조동, 심장 방실 결절성 리듬
·약물상호작용
- 저칼륨혈증 유발 약물과의 병용은 강심배당체의 독성을 유발한다.
- 비경구적 Ca+2의 투여는 심한 심부정맥을 일으킬 수 있다.
- 이온교환수지류는 강심배당체의 흡수를 저해한다.
- barbiturate는 효소유도에 의해 digitalis 활성을 감소시킨다