[성인간호학]만성신부전,당�� case syudy

▣ 문헌고찰
♡ 만성 신부전증 (Chronic Renal Failure)
(1) 정의
만성 신부전이란 여러 가지 신장 질환으로 인하여 신장이 정상적으로 가지고 있는 배설, 조절, 대사 및 내분비적 기능이 전체적으로 저하되거나 이상이 초래된 상태를 뜻한다. 만성 신부전은 장기간에 걸친 만성 신 질환에 의하여 정상적인 기능을 다 할 수 있는 nephron의 수가 감소하여 요독증이 나타난 병변이며, 불가역적으로서 인공신장에 의한 투석이나 신장이식 등으로 생명을 유지할 수 있다. 신장이 기능을 멈추기까지는 오랜 시간이 걸리고 병이 상당히 진행되기 전에는 자각증상도 거의 없는 게 특징이므로 주의가 필요하다.

(2) 원인
대표적인 원인 질환으로는 당��병, 고혈압, 만성 신장염 등이 있으며 이외에도 사구체신염, 루푸스, 다낭선 신 질환, 신 결석, 요로폐쇄, 신증후군, 신혈관질환 등의 다양한 원인이 있다.

(3)증상 및 증세
① 소화기 계통의 증상
식욕부진, 오심, 구토, 소화불량, 식후 포만감, 위장관 출혈이 흔히 나타나고 위장염, 위 및 십이지장 궤양, 대장염, 췌장염 등이 초래될 수 있다. 또한 장관 운동 장애왿� 흡수장애 때문에 전반적인 영양 결핍이 올 수 있다.
② 빈혈
신부전 환자에게 있어 빈혈은 매우 보편적인 소견이다. 이것은 erythropoietin이라는 적혈구 조혈인자의 생산부족에 주로 기인하며, 그 외 요독에 의한 적혈구 생성 방해, 골수의 섬유화 및 요독성 위장염과 혈소판의 기능 장애에 의한 적혈구 소실로 인한 것이다.
③ 신경계 증상
중추신경 증상을 보면 경미한 의식의 변화에서부터 지남력 상실, 혼란, 반혼수, 혼수, 발작에 이르기까지 여러 형태로 나타난다.
말초신경계도 자주 침범되어 피부 감각이상, 다리가 자기도 억제할 수 없이 흔들리는 소위 하지불안증후군, 마비왿� 경련을 보일 수 있다.
자율신경계 이상으로는 소화관 운동, 딸꾹질, 설사 혹은 변비, 혈압이 일정하지 않고 심하게 변화하는 것 등이 포함된다.