[간호학][성��간호학]치매-켿�이스

Ⅱ. 본 론

◎ 간호과정 적용

1. 간호사정

입 원 일 : 2005년 6월 16일 정보제공자 : 보호자(부인)
연 락 처 : 2647-****
직 업 : 이화여자대학껓 명예교수 교육정도 : 댿�학원졸
가족사항 : 기혼 가족구성원 : ■┭○
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건강정뵖
활력증후 : 체온 37˚C 맥박 74회/분 호흡 22회/분
혈압 180/80mmHg 신장 173cm 체중 62kg
진 단 명 : S-ICH
입원동기 : 주호소 Dizziness, nausea
dementia 작년여름에 진단 후 본원 NP OPD f/u 중인 분으로
2일전 HTN 으로 본원에서 약 처방 받고 1회 복용한 후 그날 저녁부터
dizziness, nausea 있어 혈압약 1/2 로 줄여 처방하였으나 상기증상
지속되어 ER통해 입원하심.
입원방법 : 도보
알레르기 : 무
과거 병력 및 현재 복용약 : 6/14일 HTN 진단 / 암로핀 (1/day)
작년여름 dementia 진단받음.
수술경험 : 무
가족병력 : 유 - 누나 dementia

의식상태 및 정서상태
지 남 력 : 시간(유) 장소(유) 사람(유)
의식상태 : 기면 (수면시간을 제외한 모든 시간에도 침대에 누워 계시며 그냥 눈만 뜨고
계심. 멍하기 쳐다보기도 하며 보호자가 질문할 때 고개를 끄덕이며
예 , 아니오 로 대답함)
의사소통 : 불안정 (질문에는 예, 아니오 로 짧게 대답하였으며 구체적인 대답을 요구할
때는 답을 하지 못하고 엉뚱한 말을 하는 경향 있음)
정서상태 : 불안정 (자신의 질병에 대해 인정하지 않으려 하고 갑자기 소리를
지르거나 화를 내며 흥분함.)