[간호]사례별 간호문제 해결(PBL)

1. 볿�비
시나리오 자료
1. 안절부절 못하고 초조해하고 아랫배를 움켜지고 있다.
2. 할머니의 배를 만져보니 아랫배가 단단한 것을 느낀다.
추가자료
1. Bathe ADL 검사에서 배변처리-5점(도움받아야 할 수 있음)
변기에 앉고 일어서기-3점(도움받아야 할 수 있음)
2. 행동장애 평가의 식욕 식습관의 변화에서 식욕이 줄고, 체중이 감소함이 검사됨.
1) 섭취하는 음식과 일일 섭취하는 수분량, 배변양상을 사정한다.
2) 볿�비의 요인을 사정한다.
- 식사량의 부족, 완화제의 계속적인 사용, 배변을 참는 것, 약물의 부작용, 정서적 문제,
활동부족, 수분섭취 부족, 과다한 지방섭취 등이 있다.
3) 당뇨병, 대장암, 치핵 등 원인되는 질환이 있으면 발견하여 치료를 합니다.
→ 이분연 할머니는 해당되는 질병이 없음.
4) 볿�비를 예방하기 위해 정상적으로 성인은 하루에 1500~3000ml(8컵)의 수분을 섭취한다.
- 적절한 수분섭취는 연동운동과 배뇨기능을 유지하는데 필요하다.
5) 아침 식전에 물을 마시거나 특히 과일주스가 효과적이며, 과일은 수분과 함께 식이 섬유 질을 많이 함유하고 있어 효과적이다.
- 식이 섬유질의 일일 권장량은 1000kcal당 10g에 준하여 하루 20~25g 섭취하도록 권장하 며, 섬유질을 많이 포함하고 있는 식품을 제시해 주어 개인이 선호하는 식품을 선택하도 록 한다.
6) 장운동은 신체적 활동이 적거나 손상되었을 때 감소되는데, 노인에게는 텔레비전 보는 시간을 줄이고 맨손체조나 스트레칭, 걷기, 자전거타기 등의 운동을 권장하고 간단한 가 사일로 근력을 강화시킨다.
- 특히 복근을 단련시키는 체조나 마사지는 대장의 운동을 자극시켜 변의를 일으키는 데 도움이 된다.