[간호]수술실간호(회복실포함)

◈ 수술실 간호

1.수술팿�
ⅰ) 멸균 작업팀 - 수술지도의, 보조의, 소독 간호사
☞ 이러한 팀의 구성원은 손을 소독하고, 소독가운 및 장갑을 끼고 멸균구역으로 들어간다. 멸균장을 위하여 모든 수술기구들은 멸균 소독하여 사용한다. 멸균 작업팀의 구성원들은 제한된 지역 내에서 작업하고, 단지 멸균된 기구들만 다룬다.
ⅱ) 비 멸균 작업팀 - 마쇀과 의사 또는 마쇀사, 순회간호사
ⅲ)기타 - 복잡하고 적발한 수술의 경우, 예를 들면 개흉술에서는 심폐소생기, 모니터등의 장비를 다루는 기사까지 수술팀에 포함된다. 이러한 팀의 구성원은 멸 균 장소에 들어가지 않고, 그 밖에서 작업한다. 멸균원칙을 지키면서 수술팀 에 공급하고, 환자를 직접 간호하고, 수술에 필요한 장비를 다룬다.

2. 수술실에서 환자 맞이하기
1) 환자 도착 시 간호사가 해야 할 일
① 환자 도착 시 간호사 자신을 소개하고 환자의 이름을 확인한 후 수술동의서를 포함한 기록을 확인한다. 보통 오전 8시부터 첫 수술이 시작되기 때문에 night번이 환자를 병실 간호사에게 환자를 인계 받고 check list에 sign한다.

☞ 수술 전 처치 및 간호 상태 확인표 (check list)내용
? 환자의 이름, 나이, 체중, 혈액형 확인
? 수술 서약서 확인
? 수술 전 투약여부
? 의치, 의안, 안경, 렌즈, 보청기 제거여부
? 장신구 제거여부
? 속옷 착용 여부 - 응급 시 빠른 처치를 위해
? 알러지 여부 - 약물, 반창고 등
? 혈액학적 검사
? 뇨 검사 - 요분석 (urinalysis)
? 심전도 (EKG)
? 금식 여부 - 수술 전날 오후 12시부터 금식
? 관장 유무 - 관장의 횟수보다는 실질적으로 장이 비워졌는지 여부
? 수술 부위 피부준비 여부
? 위관 삽입 여부
? 유치 카테터 삽입 여부
? chest X-ray : intubation 시 폐의 기능 상태를 파악하기 위해
? 혈액 준비 - 응급 수혈을 위해
? 전염성 유무 - TB, 간염, VDRL, pseudomoues 등

☞ 병실 간호사가 1차적으로 확인하며 다시 수술실로 들어오기 전에 수술실 간호사가 구두로 재확인한다.
② 수술침대로 환자를 이동하는 동안 운반차의 바퀴를 잠궈 안전하게 하고 환자의 불필요한 노출을 피하며 이불을 덮어 보온한다.
③ 환자가 마쇀준비를 하는 동안 안정을 취할 수 있도록 옆에서 정서적 안정을 도모한다.