[성��간호학씄습]짿�주막하컼혈(SAH)켿�이스스터디

2. 문헌 고찰
사람의 뇌를 싸고있는 뇌막은 3종으로 구분되는데 이중 중간에 있는 막이 마치 거미줄의 모양과 같다고 해서 `지주막`이라 한다.
이 지주막과 가장 안쪽에 있는 `연막`사이의 공간이 `지주막하 공간`으로 비교적 넓은 공간으로 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로가 되며, 뇌척수액이 교통하는 공간이 된다.
여러가지 원인에 의해 이 `지주막하 공간`에 출혈이 일어나는 질환을 `뇌지주막하출혈`이라 하며, .........
♣ 원 인 / 병태 생리
:이것 모두 미��보기상 생략. 원본에서 보실 수 있습니다.
2. 연구 기간 및 방범
SICU에 입원중인 f/58세인 환자로 (IMP: SAH) 발병당시부터 semicoma상태로 일주일째 무의식상태에 있으며 SAH왿� 무의식환자간호를 위해 보호자 면담, 신체 검진, Chart 및 검사자료, 문헌자료등을 통해 자료를 수집하고, 여러 관련 의료 요원들과의 협조를 통해 본 사례연구를 시도하였다.
3. 신체검진
* 활력 소견: BP: 130/70mmHg T: 38.5 (Ice bag keep) P: 140/min R: 32/mim
* 일반적 외모: 1) 피부 : 붉은 피부 톤은 아니었고, 어두운 피부톤에 건조하고 각질이 덮 여 있음
2) 머리 : EVD를 받은후로 Shaving한 상태로 EVD catheter가 연결 되어
있고 약간의 Edema가 보임 ........
10) 사지 : 왜소증으로 정상인보다 비교적 사지가 짧음 전체적 Edema보임 11) 신경계 : 의식상태 Semicoma 상태임
2) 투여 약물
미��보기상 생략...
(3) 진단 검사
1) Hematology
3) Blood chemistry
4) Blood Gas Analysis (ABGA)
미��보기상 생략.. 5일에 걸쳐 칸을 나누어 각각의 검사치를 기록하고 그 옆에 칸을 만들어 달라진 의의나 의미있는 내용 따로 나누어 기록. 미��보기상 생략.. 원본에서 보실 수 있습니다.
♣ 간호 과정 적용
♣ Problem List
#1. 호흡중추 기능부전과 관련된 비효율적 호흡양상
#2. 의식불명과 관련된 영양결핍
#3. 부동과 관련된 피부통합성 장애
#1. 호흡중추 기능부전과 관련된 비효율적 호흡양상의 Objective data
1. BP: 130/70 T: 38.5 P: 140 R: 32
2. 입원당시 (8/21) BW: 50kg (8/27) BW: 47kg 감소됨
3. 9/1 Lab : sodium 125 potassium 2.8 Albumin 2.5 ............
........객관적 자료 더 있음 미��보기상 생략.. 원본에서 보실 수 있습니다. .
그후 각각의 목표중재평가. 식으로 표를 그려서 제시....원본에서 보실 수 있습니다.......