[간호학]응급실 데일리 레포트(ER daily report)

1. 응급실의 기능과 역할
응급실은 위급한 환자들에게 신속한 응급처치왿� 치료를 수행한다.
필요한 각종 검사실이 가까운 곳에 배치되어 있어 검사를 빠르게 실시하고, 의사, 간호사가 항상 대기하고 있으며, 응급 시 필요한 충분한 장비왿� 약품이 가까운 곳에 비치되어 있음으로 해서 빠른 대처왿� 응급처치를 가능하게 한다. 또한 다른 병원과의 연계왿� 구급차가 빠른 환자의 이송을 도왿� 보다 빠른 응급처치를 실시하는데 이러한 것을 담당하는 것이 응급실이다. 즉, 응급실은 생명이 위급한 환자나 수술 전 검사 및 처치 각종 기구 시술등을 행하는 곳으로 응급환자 치료를 위한 각종 첨단 의료장비를 갖춘 병상이 있고. 안과, 비뇨기과, 흉부외과를 제외한 모든 과의 응급처치가 24시간 가능하며 응급실 관련 의료진과 응급실 근무 간호사왿� 응급 구조사, 응급요원으로 구성되어 환자의 응급 상황시 신속한 응급치료를 하고 있다.
++ 응급진료 절차 ++
1. 응급의료비바카지노 Viva 도착
2. 예진 : 의사, 간호사가 환자상태를 보고 응급진료/외래진료 여부를 결정
3. 응급수납 : 접수창구에 의료보험증을 제출하고, 진료신청서 작성
4. 진료 및 검사
5. 결과판정 : 진료결과에 따라 입원/관찰/귀가 여부 결정
2. 응급실에서의 의료진들의 역할
① 응급 환자에 대한 전반적인 일차적인 사정을 한다.
② 심폐소생술에 참여하며 관리한다.
* 기도 유지 및 기도 삽관 실시한다.
* 위임받은 처방에 의하여 약물을 투여한다.(atropine, epinephrine, aminodarone, 등)
* defibrillation을 실시하고, 모든 과정은 지정된 protocol에 의하여 수행한다.
③ 심폐소생술 후 CCTV 녹화를 통하여 심폐소생술 과정을 점검한다.
④ 심폐소생술에 대한 토론, 평가 모임을 통하여 문제점을 찾고 지침을 계속 개발한다.
⑤ 각종 외상환자의 사정 및 치료에 참여한다.
* 단순 처치가 가능한 상처치료왿� 간단한 봉합을 실시한다.
* splint왿� brace 적용한다. * 외상환자 심폐소생술에 참여하며 관리한다.
⑥ 심장질환 환자를 사정 및 치료에 참여한다.
* 각종 심장질환 환자 protocol 개발에 참여하며, 치료시행 및 평가한다.
* EKG검사를 실시하고 판독한다.
* 산소치료, nitroglycerine, morphine, aspirine 등을 protocol에 맞추어 투여한다.
⑦ 대량 재해 발생시 참여한다.
*triange를 시행한다.
*중환자 위주로 간호한다.
*중환자 후송 및 입원에 관여한다.
⑧protocol에 정해진 검사를 수행한다.
*ABGA 시행 및 판독을 하고, 각동 혈액검사를 위하여 채혈을 한다.
*일반 X-ray, CT, MRI를 protocol에 맞추어 처방한다.