[의학 -간호과정] 짿�주막하컼혈 SAH case study

1. 개인력
① 이름 : 지OO M / 72
② 입원일 2006년 2월 24일 14:42
③ C.C : Headache, nausea, vomiting, General weakness
Headache으로 ER경유, 4-vessel angio 후 SICU입실.
④ 내원당시 : mental alert, CNS - 동공반응 좌우 정상, Pulpils 3.0/3.0,
GCS (General Coma Scale) E1 V2 M5= 8, 손발이 참, DTR (+),
ROS: poor oral intake(-)
V/S: BP290/100 - P52 - T36.7℃ - R20 check,
⑤ 과거력: DM/HBP/TB/Hepatitis (-/-/-/-), 심장병(-), 가족력 (-)

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3. 간호력
① 2006. 2. 24 POD#1
- 방사선: Brain CT(조영제 사용)
skull, chest x-ray
EKG
- 혈액: ABGA, CBC, BC(cardiactest) PT/PTT, ABO c Rh c x-ray, 전해질 농도
- 기타: U/A ,
- Latate dehydrogenase (검사방법 : electrophoresis)
GCRL : myoglobin 98.2 (정상치:0-50ng/ml)

② 2006. 2. 25 POD#2 OP: Craniotomy c direct clipping

③ 매일 : chest x-ray, EKG, br-CT,
BUN/Cr, ESR/CRP, CBC,BC, U/A 농도, 전해질

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병태생��중...

SAH
subarachnoid hemorrhage 지주막하 출혈
- 출혈성 뇌질환의 하나.
- 뇌의 지주막과 연막 사이에서 뇌실질의 겉을 싸고도는 혈관이 지나고
있는데 이 혈관들이 뇌기저부에서 Willis환을 이루고 있으며 이 환 주위에 혈관들이 분지하는 곳에 있는 혈관의 연결부위의 결손에 의해 혈관 벽의
일부가 차차 부풀어져 꽈리형태의 동맥류의 파열이 일어나면서 출혈이 뇌 의 지주막과 연막 사이로 퍼지는 것.
드물게는 동정맥 기형에서의 출혈 또는 원인 미상의 경우도 있을 수 있음.
- 초기에 적절히 치료하지 못할 경우 합병증이 생길 가능성이 있으며,
사망률이 매우 높은 질환.
- 대개 55 ~ 65세에 호발하며, 약 20%에서 15 ~ 45세 사이에 발병.
- 짿�주막하컼혈의 30%는 자는 도중에 발생하였다는 보고가 있으며, 환절기 인 봄과 가을에 발병률이 높음.

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5. 문헌고찰 - 대상자 비교