[간호학]Mycoplasma pneumonia 케이스

2005년 05월 20일 퇴원
◎입원경위- 입원 5일 전부터 coughing과 fever 있었고, 입원하기 3일전부터 계속 하루 3 회 정도의 설사가 있어서 입원하기 2일 전에 외래 통해 진료 받고 폐렴진단을 받아 입원 결정함.
◎현재상태 - ․T : 37.9°C, P : 140회/분, R : 48회/분, Body Weight : 14kg
․입원 5일전부터 고열과 기침 있었음.
․5월 17일 itching 매우 심하고 whole body rash 관찰됨. 고열 있으며 간간이 극심한 coughing과 secretion으로 숨쉬기 힘들어함.
․입원 4일째(5월 17일) 식이는 상식이다.
․5월 18일 고열 증상은 많이 완화되었으며(37.5℃), 5월 19일- itching 증상도 완화. 가끔 기침을 하고, 분비물의 양이 많이 줄었음.
(특기할만한 과거병력은 없음.)
․5월 20일 퇴원.
Ⅱ. 병태생리 * 관찰한 질병에 대한 문헌과 대상 아동과의 비교
정 의
관찰한 질병에 대한 문헌고찰
폐에 염증이 생긴 상태를 폐렴이라고 하는데, 1폐엽 이상에 병변이 생긴 것을 대엽성폐렴, 1폐엽 이하인 것을 소엽성폐렴 또는 기관지폐렴이라 하고, 폐간질에 병변이 있는 것을 간질성폐렴이라고 한다. 대엽성폐렴은 소아에게는 드물고, 소아에게서 흔히 볼 수 있는 폐렴은 소엽성으로 기관지로부터 염증이 퍼진 기관지폐렴이다. 간질성폐렴은 세균․미코플라스마․바이러스 등의 감염으로 인해 일어나는 일이 많으나 진균․기생충․원충으로 일어나는 일도 있다.
대상 아동과의 비교
․ 환아는 mycoplasma pneumonia로 원인균이 mycoplasma의 감염으로 일어난 폐렴이다.
증 상
관찰한 질병에 대한 문헌고찰
①초기에는 감기정도의 가벼운 증상을보인다.
②급속히 진행되면서 7~14일 쯤 후에고열, 기침과 흉통, 호흡곤란, 녹색의 농성 가래 등을 나타낸다.
③불안의 증세를 보인다.
④간혹 혈담을 뱉는다.
⑤폐렴환자의 80% 정도는 열을 동반하며 대부분 호흡수가 분당 20회를 초과한다.
⑥열이 높을 때에는 얼굴이 붉어지고 숨결도 거칠어지며 흉통을 느끼는 경우도 있다.
⑦폐에서 원활한 산소 공급이 이루어지지 않아 몽롱해지며 입술이 보랏빛으로 변하는 경우도 있다.
⑧설사, 복통 등의 소화 기계 증상 등 다양한 증상을 보이기도 한다.
-소아 과학 완전 개정판(1993)