신생아실 미숙아 case study

평가항목 사정결과문헌고찰전반적 외모·팔과 다리는 굴곡 되어 있으며 머리는 좌측으로 돌리고 엎드려있다.피부붉은빛, 황달 진행중이여서 약간 누런빛이며 몸에 검은 솜털이 많은 편이다. 검은 솜털은 전신에 있는 가늘고 부드러운 털로서 이마, 뺨, 어깨 등에 분포한다. 머리대천문이 작은편이나 정상적으로 보인다.대천문의 넓이는 2~3cm, 길이는 3~4cm이다. 소천문은 삼각형모양이며 대천문보다 훨씬 작고 거의 닫힌 상태이다. 대천문은 12~18개월에 닫히며 소천문은 2개월 말쯤에 닫힌다. 일반적인 정상 머리둘레는 33~35cm이다. 눈안대를 착용하고 있어서 거의 감고 있다.눈동자는 빛을 받으면 수축한다. 신생아의 눈물샘은 아기가 울어도 출생후 수일부터 수개월까지는 눈물이 나오지 않을 수 있다.귀귀의 위치나 모양은 정상적이다.귓바퀴의 위가 외안각과 수평으로 만난다. 큰소리에 놀람반사가 나타난다.코혈관이 보이고 작고 깨끗해 보이며 콧구멍도 정상이다. 비강이 개방되어 있고 묽고 흰 점액이 매우 흔하며 재채기를 한다. 입과 인후 G-tube사용으로 빨기 반사가 약했었으나 점차 나아지고 있다.영아는 강하고 힘차게 빨아야 한다. 목목은 짧고 주름져 있다.짧고, 두껍고, 주름으로 둘러싸여있다. 긴장성 경반사가 나타난다. 가슴거의 원통형이다. 호흡시 흉부가 함몰된다.전후경과 좌우경이 동일하며 검상돌기가 뚜렷하고 흡기시 약간의 흉부함몰이 있다.폐호흡은 복식 호흡을 하나 좀 가쁜 편이다. 호흡은 정상적으로 불규칙하고 복식호흡을 하며 호흡수는 30 ~ 60회/분이다.심장심장박동은 정상이다.심박동수는 분당 120~160회 이다.복부둥글고, 불룩하다. 제대는 2개의 동맥과 1개의 정맥이 있다. 색깔은 노란빛이다.원통같이 둥굴고 불룩하며 정맥이 보인다. 제대는 노란색을 띤 갈색이며 점차 녹색을 띤 검은색으로 변하며 출생후 6~10일 후면 탈락된다.생식기정상이다.여아의 음순은 모체 호르몬의 효과 때문에 부종이 있을 수 있다.일부 신생아는 점액성 질 분비물이 나올 수 있다. 때로 혈액이 묻어 나오기도 하는데, 이를 가성월경이라고 부른다. 분비물은 신생아의 시스템이 호르몬을 없애자 마자 사라진다.등과 직장척추는 완만한 둥근 모양이다. 항문이 개방되었으며 태변배출을 했다. 척추는 온전하며, 항문개구부는 개방되었으며 태어난지 48시간이내에 태변배출이 되어야 한다.사지왿� 둔부대칭적이며 손가락, 발가락이 모두 있고 손바닥과 발바닥에 주름이 있다. 다리왿� 팔의 모습이 굴곡 되었다. 10개의 손가락과 발가락을 가지고 있으며 관절가동범위가 온전하며 손톱바닥은 분홍색이다. 사지는 대칭적이다.신경계사지는 항상 굴곡을 유지하고 있다. 머리가 뒤로 처치며, 엎드렸을 때 머리를 옆으로 돌릴 수 있다.모든 자세에서 현저한 머리 처짐이 있고 떨거나 일시적인 진전이 있어도 흔한 변이이다.