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CBD stone 케이스스터디

CBD stone case study입니다.
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최초등록일 2006.10.14 최종젿작일 2006.01
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CBD stone 케이스스터디
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    소개

    CBD stone case study입니다.

    목차

    1.간호력
    2.질병의기술
    3.간호사정
    4.약물
    5.진단겿사
    6.간호과정

    본내용

    2)질병의 기술
    CBD stone (commoin bile duct syone, 총담관결석)
    (1) 원인
    담석은 배석작용에 의하여 보통 담낭에서 담관으로 나가게 되는데 총담관 결석증 환자의 대부
    분은 담낭에서 흘러온 담석에 의해 발생된다. 담도결석의 대부분은 담낭에서 형성된 콜레스테롤
    또는 혼합결석이고, 담석증의 15% 정도가 총담관결석이며 나이가 증가할 수록 발병할 확률 또한
    높아진다. 담석이 생기는 원인은 첫째, 담즙성분의 변화로 콜레스테롤의 과포화왿 담즙산염의 부
    족을 들수 있다. 둘째로 담낭의 정체로 담낭정체는 담즙 구성 성분의 변화 뿐만 아니라 담낭의
    수축성 감소 및 오디 조임근의 경련에 의해 나타날 수 있다. 셋째, 염증으로 인해 떨어져 나간
    조직의 파편이 담석이 성장하기 위한 발생점이 되기 때문에 감염이 또 하나의 담석의 원인이 될
    수 있다.

    (2) 임상증상
    · 담석이 담장 내에 있을 경우 증상이 없다.
    · 담석으로 인해 산통이 유발될 수 있다.
    - 지속적이고 심한 통증이나 압박감을 상복부나 우측 상복부에서 느낄 수 있으며, 이는 우측 견갑골이나 우측 어깨로 방사된다.
    - 갑작스럽게 발현되어 담석이 담낭으로 되돌아가거나 담낭관을 통과할 때까지 약 1-3시간 정도 지속된다.
    · 급성 담낭염은 4시간 이상의 통증을 유발할 수 있으며, 이는 움직이거나 호흡시 더 심해진다.
    · 만성 담낭염은 속쓰리, 소화불량 등의 원인이 될 수 있다.

    (3) 진단적 평가
    · 구강을 통한 담낭조영술, 초음파, 간담낭 스캔 등으로 결석이나 염증을 확인한다.
    · ERCP나 PTC 등으로 결석과 폐색을 확인
    · 폐색으로 인해 결합 빌리루빈치가 상승한다.

    참고자료

    · 없음
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