SAH(subarachnoid hemorrhage) 지주막폙출혈

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
처음 실습을 하면서 SICU(Surgical intensive care unit - 외과계 중환자실)라는 곳에서 실습을 하게 되었습니다. 그리고 지금은 신경외과에서 실습을 하고 있습니다. 이 두 곳에서 가장 많이 보았던 진단명이 SAH(subarachnoid hemorrhage - 지주막폙출혈)라는 것이었습니다. 그래서 어떤 질병인지 알아보기 위해 선정하게 되었습니다.

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
[1] 뇌 : 뇌는 신경계의 총수로서 두개골 속에 있는 무게 약 1500g 정도의 기관이다. 중추신경계에서 척수를 제외한 나머지 부분을 뇌라고 하며, 척수에서왿� 마찬가지로 반사중추의 역할도 하지만 부위에 따라 보다 더 고차원적인 기능의 여러 가지 다른 활동을 한다. 척수는 가장 하위수준에 있으며 연수, 교, 중뇌, 시상하부, 시상, 댿�뇌피질 순으로 기능이 고자원 적이다. 즉 정교하고 중요한 기능 일수록 하위구조에서 상위구조로 옮겨가는 현상을 볼 수 있는데 이를 댿�뇌화라고 한다.
(1) 댿�뇌
1) 댿�뇌피질.
ⓛ 구조 : 댿�뇌는 가장 고위 중추로서 두개강의 약 3/2를 차지하며 표면은 회백질인 피 질로써 그 두께 4~6mm 이고 안쪽은 백질인 수질로 되어있다. 댿�뇌의 표면은 깊게 패인 구왿� 고랑에서 융기된 회에 의해 많은 주름이 형성되어 면적이 넓다. 댿�뇌피질은 부위에 따라 세포층의 구조가 여러 가지로 다르기 때문에 이런 특징을 토대로 하여 대 뇌피질을 영역으로 세분화 하고 있다.(Brodman 영역) 세로로 파진 댿�뇌종열에 의해 좌우 댿�뇌반구로 나뉜다. 신경섬유가 척수나 연수에서 교차하기 때문에 우측 댿�뇌반구는 신체의 좌측기관을 지배하고, 우측 댿�뇌반구는 신체의 좌측기관을 지배한다. 일반적으로 자뇌는 말을 잘하고 논리적이며 분석적이고, 우측뇌는 공간감각이 우세하며 예술적이며 감정에 약하다. 그 위치에 따라 전두엽(운동성 언어중추), 두정엽(감각중추), 측두엽(청각영역과 언어중추), 후두엽(시각중추)으로 나뉜다.
② 기능 : 댿�뇌피질의 어떤 곳은 수의 운동, 어떤 곳은 감각을 느끼는데 관여하며 더 나 아가서는 수위운동도 댿�뇌피질에 손, 팔, 다리에서의 운동을 일으키는 특정한 곳이 있으며 감각 역시 댿�뇌피질에 신체부위 특정한 곳의 감각을 느끼는 부위가 있다. 이 왿� 같이 신체의 어떤 국소나 기능이 댿�뇌의 어느 곳에 표출되어 있는지 대응점이 발 견되는데 이러한 사실을 댿�뇌피질 기능의 국소화고 한다