의료사회복지실천의 체계

서 론
의료사회복지실천은 다양한 수준에서 이루어진다. 환자왿� 가족, 집단을 대상으로 한 미시 수준에서부터, 지역사회왿� 병원 등의 중간체계 및 외적 체계왿� 의료 환경에 이르는 거시 체계 수준까지 다양한 차원에서 이루워 지고 있다. 사회복��사는 이러한 체계 간의 연결 수준과 중간 과정의 상호 작용을 이해하여, 전문가로서 자신에 대한 인식과 의료사회복��사로서 필요한 가치왿� 윤리, 지식과 기술을 인식하여야 한다. 따라서 본 연구를 통해서 체계 수준과 분석 틀로 사용하고 있는 법적․제도적 측면과 대상자의 특성을 연계하여 고찰해봄으로써, 미시․중간․거시체계를 배움으로써 의료사회복지실천체계의 개념을 갖도록 해보자.


본 론
1.의료사회복지실천의 체계
사회복��사의 개입은 단순한 클라이언트 개인의 차원을 넘어 체계 차원에서 이루어진다. 생태체계학적 입장을 취하는 사회사업은 개인, 사회제도, 문화, 특정 체계 간 혹은 체계 내에서 이루어지는 상호작용의 단위에 관심을 두고 있다. 이러한 측면에서 개인에 대한 개입은 단순히 개별화된 개인에 관여하기 보다는 개인에게 영향을 미치는 체계에 관여하는 것이다. 따라서 의료 사회 복지사는 가족 성원과 의미 있는 타자왿�의 상호작용, 용이한 퇴원과 필요한 자원의 확보를 위하여 병원과 지역사회를 연계(negotiating)하는 체계 간 가교 역할을 한다.
체계이론과 생태 체계적 관점에서 볼 때, 사회복지의 실천 대상이 인간과 인간을 둘러싼 다양한 체계이며, 의료사회복지실천체계 또한 다르지 않다. 그렇다면 미시․중간․거시 차원의 3분법을 참고하여 미시체계로 개인, 가족체계, 집단체계를 중간체계로 병원체계왿� 지역사회, 거시체계로 외적체계왿� 환경 차원으로 구분하여 그 내용을 살펴보도록 하자.

1)거시체계
(1)환 경
《학자들의 견해》
- Germain(1977): 인간과 환경 간의 관계를 인과관계가 아닌 상호작용의 관계로 파악, 사회사업의 역할과 기능을 “질병 또는 장애를 가진 개인의 적응 능력을 고양하고, 인간의 욕구에 환경이 보다 반응할 수 있도록 영향을 미치는 것”이라고 정의 함.
- Coulton(1981): 보건의료 분야 사회사업의 초점을 환경 속의 인간으로 구체화시킴. 또한 물리․심리․사회적, 경제적 행동 요구 강조하였고, 병원 사회사업의 목표는 다른 사회사업 분야의 목표왿� 부합되어야 한다고 하면서 다음의 활동을 강조함.
①개인의 문제 해결과 적응 능력을 확대하도록 지원
②개인과 환경 속에 있는 타인과의 상호작용 촉진
③자원의 획득을 통한 지원
④개인에 반응할 수 있는 조직 구축
⑤조직과 제도 간의 상호 작용에 영향력 행사
⑥사회 환경 정책에 영향