[간호학]요로감염(Urinary Tract Infection)

1. 요로감염이란? (Urinary Tract Infection)

요로감염이란 소아에게 가장 흔한 세균성 질환으로(여아의 약 3~5%, 남아의 약 1%에서 요로감염을 경험) 상당수에서 요로계 이상을 동반하는 질환이다. 국소 방어 기전(남아의 긴 요도, 규칙적인 완전 배뇨)이 결여되거나 요로계 기형으로 인한 소변 정체로 방광 벽의 국수 방어 작용이 깨지면 세균이 증식할 수 있고, 외음부를 통해서 거꾸로 균이 올라가는 경우(상행성 감염)가 대부분을 차지한다.
요로감염은 방광, 뇨관, 신장과 같은 요로 계통에 세균이 침투하여 일으키는 질병상태를 말한다. 요로감염은 어린이질환 중 가장 흔한 감염성 질환의 하나로, 치료를 받지 않으면 심각한 콩팥의 기능 장애를 초래할 수도 있다. 하지만 부모들의 인지부족과 어린이의 경우 증상발현의 부족으로 진단이 어렵고 늦어지기 쉽다. 어린아이가 소변을 볼 때 아파하거나 매번 울거나 하는 경우 또는 갑자기 소변을 자주 누게 되는 경우 또는 오줌색깔이 계속 탁하게 보이는 경우에는 요로감염이 생겼을 가능성이 많다. 하지만 신생아나 어린 영유아의 경우 , 증상이 뚜렷하지 않을 수 있다. 특별한 이유 없이 아이가 밥을 잘 먹지 않고 토하거나 설사를 하거나 잘 보채는 경우, 배가 아파하는 것같이 보이거나 잘 자라지 않는 경우, 또 원인을 모르게 발열이 반복되는 경우 등에서도 요로감염의 가능성을 생각해야 합다 . 이러한 요로감염은 남아보다는 여아에 더 흔하고 나이가 들면서 더 빈도가 흔해진다. 요로감염증 어린이 중 상당수에서 비뇨생식기 관의 이상이 동반되어 있기 때문에 일단 감염증으로 진단이 되면 요로계의 철저한 조사가 필요하다
.- 방광염(하부요로감염) : 방광까지만 국한된 감염
- 급성 신우신염(상부요로감염, 급성 세균성 신염) : 신우 및 신실질까지 파급된 감염(정확한 감별은 어렵다.)
- 무증상 세균뇨 : 요로감염의 증상 없이 소변에 세균이 존재하는 상태로 여아에 서 흔하며 대부분 심한 신 손상을 야기하지 않으며 대개는 치료하지 않는다.