[성��간호학]쿠싱증후군

1. 쿠싱증후군이란?
쿠싱 증후군은 cortisol의 과도한 분비로 발생되며 일반적으로 당류피질호르몬 과잉증후군(glucocprticoid excess syndrome) 또는 부신피질 기능항진증과 동의어로 사용된다. 이 증후군은 1932년 Dr.Harvey Cushing에 의해 처음 설명되었으며, 주로 20~40대에 흔하고, 여성의 발생빈도가 남성보다 4배정도 높다.


2. 원인
1) 붿�신종양
쿠싱 증후군의 약 30%정도가 cortisol을 분비하는 부신의 종양에 의해서 오며 이 종양의 대부분(85%)은 양성이며 15%는 악성이다.

2) 부신피질 증식증
(1) 뇌하수체 전엽에서 분비되는 ACTH의 과잉 생성에 의해 발생
(2) ACTH의 과잉 자극으로 인한 양측 부신의 증식의 이유
① 뇌하수체 종양 및 뇌하수체 호르몬 과잉 분비
 ACTH가 과다하게 분비되는 경우 → 쿠싱증후군의 70%정도를 차지
 보통 양성, 호염기 세포샘종이나 염색소성 세포샘종
 glucocorticoids가 과다하게 분비되는 경우를 Cushing`s disease(쿠싱병)라 한다.
② ACTH의 과외분비(ectopic ACTH)
 뇌하수체샘 이외의 장소의 종양이 ACTH를 과다 분비하여 발병
 드문 이유 중 하나, 기관지암이 ectopic ACTH 증후군과 자주 관련

3) 의료성 쿠싱증후군
cortisone의 장기투여로 인해 쿠싱증후군의 특징적인 증상을 나타내는 의료성 쿠싱증후군(Iatrogenic Cushing`s Syndrome)이라 한다.


3. 증상
1) 중증도 체간 비만(Moderate central obesity)
① 특히 목과 등의 척추부위(buffalo hump), 쇄골 상부 및 복부에 지방이 축적되고 복부는 복부비만으로 배는 커지고 축 늘어진다.
② 얼굴의 뺨과 턱 아래에도 지방이 축적되어 moonface의 모습을 나타낸다.
③ 사지는 코티졸 과잉분비로 인한 단백질 소모때문에 가늘어진다.