울혈성심부전 간호

1. 정의
◉ 울혈성 심부전(congestive heart failure)
- 신체 조직에서의 대사요구에 대해 심장이 충분한 양의 혈액을 공급하지 못함으로써 순환계에 불균형을 초래하는 심근의 기능장애를 의미함.
- 심박출량의 감소로 체내조직의 대사요구를 충족할 수 없게 됨.
- 조직에서는 혈류량이 감소되고 폐혈관 및 전신 정맥계에서는 울혈을 초래.
- 심장기능을 정상적으로 유지하기 위한 주요보상기전이 발현됨.

2. 원인
심장질환- 심장 전도장애 - 심근증 - 류마티즘성 심장질환
- 고혈압 - 수축성 심낭염 - 선천적 심질환
- 심근경색증 - 판막성 심장질환폐질환- 폐기종 - 만성폐쇄성질환전신질환- 발열 - 갑상샘 기능항진증 - 급작스러운 수액 과잉공급
- 출혈 - 탈수 - 체액 불균형신체적 혹은 정신적 스트레스.◎ 과도한 신체운동과 공포, 흥분, 불안 등과 같은 정신적 자극.
→ 교감신경 자극하여 Catecholamine을 분비시킴.
→ 심박동 수, 심근수축력, 혈압 등 증가함.
→ 심장의 부담이 증가함.심부정맥◎ 특히 빈맥이 흔한 유발요인.
◎ 빠른 심박동으로 인해 심실의 혈액 충만 시간이 짧아짐.
→ 심박출량은 감소되는 반면 심근의 부담과 산소요구도는 증가.
◎ 완전 방실차단같은 전도장애나 심한 서맥.
→ 심박출량 저하로 인하여 심부전이 저하됨. 감염◎ 조직의 산소요구를 증가시킴.
◎ 폐의 감염 시 볼 수 있는 발열과 저산소혈증은 심장의 부담을 증가시킴.빈혈◎ 빈혈과 같이 혈액의 산소운반 능력감소.
→ 신체의 산소요구를 충족시키기 위해 심박출량은 더욱 증가되 면 심장에 병변이 있는 경우에는 심부전이 올 수 있음. 갑상샘 질환◎ 갑상선 기능항진증 있을 경우.
→ 신진대사의 항진.
→ 심박동 수왿� 심부담이 증가함.
→ 심부전증 유발.