신경외�� SDH (경막하 혈종) 케이스 스터디

Ⅱ. 서 론

1. 연구의 의의 및 필요성
두부손상의 발생은 교통사고나 산업재해 등에 의한 손상이 심각한 사회문제로 대두되고 있다. 실제로 두부외상은 전체 사망자수의 3%를 차지하며, 산업재해사고에 관한 노동부의 통계에서 두부외상이 5.2~6.2%를 점유하여, 가장 흔한 사망원인으로 기록되고 있습니다.
두부외상을 입는 환자의 5%를 차지하는 경막하혈종(SDH)은 경막과 지주막 사이의 공간에 체액,혈액, 분해산물이 축적되는 것으로 혈종이 삼투압에 의해서 커지게 되면 뇌에 손상을 입어 신체적으로, 정신적으로 문제를 일으키게 됩니다. 또 두부외상을 받고 난 후 별 이상이 없다가 2 ~3주 이상 지난 후 두통에서 마비까지 올 수 있는 질환인데 환자대부분 증상이 없어 소홀해 질 수있으므로 연구의 필요성을 느꼈고, 박** 님은 실습 첫날 인 3일날 수술을 하시고 실습을 마치기까지 회복기를 모두 관찰이 가능했기에 케이스로 선택하게 되었습니다.

2. 연구기간 및 방법
2007. 01.03 ~ 2007.01.10 까지 직접 환자를 관찰하고, 대상자왿� 보호자왿�의 면담, 환자chart, 검사결과를 통하여 조사 하였다.

3. 문헌고찰
※ SDH (경막하 혈종)
1) 경막하 혈종 (Subdural Hematoma)은 경막과 지주막하 공간에 혈액이 고인 것을 말한다. 경막 하에 스며든 혈액은 흡수되지 않고 경막에의해 피막으로 싸이거나 유기화 된다. 응혈이 형성 되면 혈액세포는 침투성이 높은 수액이 형성되어 붕괴되고 지주막 공간 주변으로부터 끌어들 인 수문은 응혈내로 들어가서 두개에 덩어리를 증가시킨다. 큰 응혈은 두개내압을 상승시키 고 뇌탈출을 일으켜 사망하게 된다. 경막하 출혈은 임상적 징후가 나타나는 시기에 따라 급 성, 아급성, 만성으로 분류하는데 급성은 외상후 48~72시간 이내, 아급성은 3~20일, 만성은 3주후에 경막하혈종의 증상이나 징후를 보일 때를 말한다.