[간호학케이스]당��성발 (DM foot)

14. 과거력
(1) 과거 질병력
1) 어렸을 때 홍역을 치름
2) 약 40년 전 경부터 심장이 좋지 않음(좋지 않은 것으로 알고 있음)
3) 약 4년 전 당��왿� 고혈압 판정(이후 self-po)
4) 당��의 합병증으로 백내장과 DM foot, ASO(폐쇄성 동맥경화증) 발생
(2) 과거 수술력
1) 환자 44세 경 : (위가 헐어서) 위 일부 절제술과 자궁 적출술, 장 일부 절제술(장 유착으로 수술을 크게 할 뻔 하였으나 입원 당시 침상 안정을 하니 장이 풀려서 조금만 절제하였다 진술)
2) 약 4년 전 : 백내장 op.(이후 시력 정상)
3) 06/08/19(을지의과대학병원) : Rt. 두 번째 발가락 제거술
(3) 입원 경험
1) 환자 44세 경 장기 입원 & 통원치료
2) 06/05/19~06/06/30(을지의과대학병원)
06/07/19~06/08/26(을지의과대학병원, Rt. 두 번째 발가락 절단)

Ⅲ. 질병에 대한 설명
1. 병태생리학적 특징과 일반적 임상 증상
(1) 당��병(Diabetes Melitus)
1) 당��병의 정의
- 당(Glucose)이 소변에 많이 포함된 경우(실제로 소변에서 당이 출현되었으나 진정한 당��병이 아닌 경우도 있고 당��병이면서 소변에 당이 출현하지 않는 경우도 있음)
- 인슐린(Insulin)의 상대적 또는 절대적 부족으로 야기되는 대사장애로 발생
2) 당��병의 종류
① 인슐린 의존성 당��병(1형 당��병, 10%) : 인슐린 분비가 절대적으로 부족한 경우
② 인슐린 비의존성 당��병 (2형 당��병, 90%) : 유적적 소인, 40대 이후 발병, 말초조직에서의 인슐린 저항성과 췌장 베타 세포의 기능저하가 동시에 있는 경우가 많음 ⇚ 환자의 경우
③ 속발성 당��병 : 췌장질환, 내분비질환, 약물(ex:Niacin. etc.) 등으로 발생
④ 임신성 당��병(Gestational DM) : 태반에서 당��를 일으키는 호르몬의 분비로 발생