붿�적응아 짿�도 - 4장 임상적 문제 _ 평가, 진단, 치료

1. 임상적 문제

Felicia를 진단하는 임상가는 그녀의 삶의 많은 영향을 주는 다른 사건들-사건의 성질, 사건에 대한 Felicia의 평가, 그녀의 신체 상태・인지능력・성격, 그녀의 부모나 교사의 지지-에 대한 그녀가 어떻게 잘 대처할 수 있는가를 평가할 필요가 있을 것이다. 이런 복잡성과 상호영향력에 대한 상대적 중요성을 분류하기 위해서 우리는 진단과 치료를 결정하게 하는 잘 고안된 평가 계획이 필요하다.

1.1 의사결정과정

의사결정과정은 대개 인상평가왿� 함께 시작하는데, 이것은 이런 문제들에 대해 영향을 미칠수 있는 환경상황 뿐만 아니라, 관심이 되는 행동, 인지, 정서의 변별, 정의, 측정을 지향하고 있다. 임상평가는 장애를 가지고 있는 아동과 그의 가족, 학껓, 동료왿�의 관계를 이해하기 위해서 신중한 문제해결전략을 사용한다. 이런 전략들은 문제의 성질, 문제의 원인, 그리고 치료를 하거나 치료를 하지 않고 두었을 경우에 일어날 수 있는 결과에 관해 융통성 있고 지속적인 가설검증 과정의 기초를 형성한다.
이런 의사결정과정의 궁극적인 목적은 아동과 그의 가족에게 직면한 문제에 대한 효과적 해답을 얻고, 그들의 복지를 촉진시키고 향상시키는 것이다. 평가는 실용적이고 효과적인 중재를 가져오는 의미 있는 것이다. 즉, 평가왿� 중재간의 밀접하고 지속적인 협력관계는 대단히 중요하다-그것들을 분리된 과정으로 보아서는 안 된다.
비록 특정 장애에 관한 일반 지식이 어떤 문제 때문에 의뢰되는 모든 아동들을 평가하는데 중요한 변인들에 관한 지침들을 제공할 수 있다 하더라도, 임상평가는 아동개인과 그의 가족과 관계되는 변인들에 초점을 맞추어야 한다. 아동개인과 그 가족을 독특한 존재로 상세하게 이해하려는 것이 개별사례 연구이다. 이것은 법칙정립적 연구왿� 대조되는데, 이것은 광범위한 집단의 개인에게 적용될 수 있는 보다 일반적인 법칙을 강조한다. 심리평가의 일반 원칙, 아동과 그의 가족의 정상발달과 이상발달, 그리고 특정 아동기 장애들 등에 관한 임상가의 지식은 개별사례 수준에서 검정할 수 있는 보다 나은 가설들을 만들 수 있게 해준다.