신경학적 검사

◆ 신경학적 검사

(1) MRI (자기공명영상)
자력에 의하여 발생하는 자기장을 이용하여 생체의 임의의 단층상을 얻을 수 있는 첨단의학기계, 또는 그 기계로 만든 영상법을 말한다.
MRI는 중추신경계 검사에서 CT보다 우수하며 두개내 종양의 선명한 사진과 척수왿� 척추관강의 이미지의 영상을 정확하게 나타낸다.
이 검사를 통하여 비정상적인 퇴행성 질환과 허혈성 부위, 종양, 부종 그리고 수초탈락 등을 발견할 수 있다. 요오드 또는 방사성 조영제를 사용하지 않아도 되기 때문에 위험없이 연속적으로 검사할 수 있다. 조영제를 정맥으로 주사하는 경우 혈액 - 뇌장벽을 통과하여 종양을 더욱 악화시키는 원인이 되기도 한다. 만약 대상자가 폐쇄공포증이 있다면 diazepam과 같은 진정제를 검사 전에 처방할 수 있다.
SQUID(superconducting quantum interference device)는 MRI의 3차원적 영상을 강화시키는 데 사용된다. 비정상적인 양상을 여러 다른 부분에서 동시에 관찰하여 병소를 확인 할 수 있다.
최근에는 환자를 방사선에 노출하지 않고 비침습적인 방법으로 혈관 조영술을 시행할 수 있으며 한 번의 영상획득 후 재구성을 통해 다양한 영상 단면에서의 혈관분포상태를 볼 수 있는 자기공명혈관조영술도 많이 시술하고 있다.

(2) MRI왿� CT의 차이점
MRI는 magnetic resonance imaging 으로 전자기적인 방법으로 몸안의 상태를 보는 것 이고 CT는 computer tomography 으로 수많은 X-ray를 찍어서 컴퓨터화 해서 입체적으로 보는 것이다.
횡단면 촬영만이 가능한 CT왿�는 달리 MRI는 관상면과 시상면도 촬영할 수 있고, 필요한 각도의 영상을 검사자가 선택하여 촬영할 수 있다. 이러한 장점으로 인해 널리 쓰이고 있지만, 검사료가 비싸며 촬영시간이 오래 걸린다. 또한 검사공간이 협소하여 혼자 들어가야 하므로 중환자나 폐소공포증이 심한 환자는 찍을 수 없는 단점이 있다. MRI는 주로 중추신경계, 두경부, 척추왿� 척수 등 신경계통의 환자에게 이용되나 이용 범위는 넓다.