[수술실케이스]하��정맥류

<본론>
□일반적 사항
이름: 윤○○ 성별: F 나이: 43세
진단명: 하��정맥류
수술명: 정맥류 발거술(고위결찰술 포함)
마취방법: Spinal(hyper)
Hecavymarcaine 11mg
Bupivacaine hyperbaric 20mg
Lidocaine 1% 20mg

□수술 전 처치
pre-medication 없고, M.N부터 NPO하였다. S-S 관장 수행하였다.
수술 permission 받았으며 의치, 안경, 렌즈, 보청기 및 의안 있는지 확인하고, 자연배뇨 확인하였다. 장신구, 화장을 제거하였는지 묻고 환의를 착용하였다. 수술 전 검사(CBC, BT, LFT, UA, ECG, chest X-ray)등을 시행하였다.(120/80 - 68 - 20 - 36.3℃)
□수술��정
10:17 수술 시작.
혈압 103/59로 떨어져 epedrine 4mg IV.
이후 110/60대 유지.
①병실에서 marking한 수술부위를 확인.
②Rt. 서혜부쪽에 incision 후 retractor를 사용하여 조직을 양 옆으로 당김.
제거할 대복재정맥과 그 분지를 잘 분리하여 결찰.
③Dissection시 sapheneous vein branches는 B.silk로 결찰.
④정맥류가 생긴 대복재정맥을 stripper라는 기구를 이용하여 제거.
⑤sapheneous vein이 누출되면 Prolene 5-0 Suture한 후 mosqito rubber shut으로
tendinggn proximal 부위는 vessel stripper를 밀어 넣은 후 silk 5#로 결찰.
이때 저항이 있으면 branch는 모두 dissection후 B.silk 결찰.
⑥knee joint area에 3~5mm incision후 sapheneous vein을 찾아 silk 5#로 결찰한
후 vein을 strippinggosos다.