[간호학]요로감염 (UTI :Urinary Tract Infection)

☺ 요로감염의 정의
- 요로감염(UTI)은 요로의 광범위한 세균성 감염으로 요도(요도염) 혹은 방광(방광염), 신장(신우신염)이 포함될 수 있다. 어린 아동에게서는 대체로 감염이 하부요로 (요도왿� 방광)에만 있는지 또는 상부요로(요관과 신장)까지 전파되었는지 정하는 것이 어렵다.
신생아기에 UTI는 남아에게 빈번히 발병하는데 그 이유는 남아는 여아보다 해부학적 기형의 빈도가 훨씬 더 높기 때문이다. 요로감염은 남아의 포경수술 여부에 직접적으로 관계될 수 있다는 최근의 근거가 제시되었다. 포경수술을 하지 않은 신생아는 포경수술을 한 신생아보다 더 비뇨기계 감염이 유의하게 더 높게 나타났다. 4개월 이후 요로감염은 남아보다 여아에게 약 10배정도 높으며, 아동기왿� 청년기에 들어서면 여자에게서 빈도가 증가된다.
영아에게서 세균은 빈번히 혈액을 통해 요로로 들어가서 감염의 원인이 된다. 영아기 이후 거의 대부분의 요로감염은 세균이 요도로 들어가서 요로로 상행하여 발생된다. 그래서 여자는 특히 요도의 길이가 남자보다 더 짧기 때문에 감염의 위험성이 있다. 여자의 요도는 항문 개구부왿� 가깝기 때문에 남자의 요도보다 더 오염이 되는 것 같다.
여성 비뇨기계 감염의 약 75~90%에서 대장균(Escherichia coli)이 원인균이다. 대변에서 정상적으로 발견되는 세균이 어떻게, 왜 요로로 침입하여 감염을 일으키는지 완전히 밝히지는 못했다. 그러나 요로의 선천성 기형들, 신경성 방광기능부전, 질내 이물질 그리고 유치 카테터는 요로 감염의 선행요인들이다. 다른 요인들은 성교, 거품목욕과 변비 역시 요로감염의 발생에 기여하는 요인들로 제시되고 있다. 그러나 이러한 요인들을 지지하는 과학적 근거는 한정되어 있다.


☺ 요로감염의 원인
- 다양한 생물이 요로 감염의 원인이다. E-coli(80%를 차지)왿� 다른 그람음성 장내세균이 대부분의 원인이다. 이들 세균은 입 주위, 회음부, 항문주위에 흔하다.