소아당��(의료사회사업)

Ⅰ 당��병에 대한 이해

1. 당��의 개념
당��병이란 인슐린이 부족하거나 효율적으로 사용하지 못할 때 생기는 질병이다. 우리가 섭취한 영양소 중에서 탄수화물은 위장에서 포도당으로 변한 후 혈액으로 흡수되어 세포 속으로 들어가기 위해서는 인슐린이 필요하다. 이 호르몬이 부족할 때 혈액의 포도당이 세포내로 들어가지 못하므로 혈당은 높아지고 세포는 포도당이 부족하게 된다.
인슐린이 양이 부족하여 세포내로 들어가지 못한 당은 혈액내의 당의 농도가 높아지면(정상의 3배정도)당은 신장을 통해 배설되어 당과 수분의 과다한 손실을 초래한다. 이러한 결과로 당��의 전형적인 증상 “3다증상인” 다뇨증(polyuria) 다음(polydipsia) 다식증(polyphagia)이 나타나게 된다.

2. 당��병의 원인
1) 유전적 요인
당��병의 발병원인은 아직 명확하게 규명되어 있지 않다. 현재까지 밝혀진 바에 의하면 유전의 가능성이 가장 크나 유전인자가 명확히 밝혀져 있지는 않으며, 여러 개의 유전인자가 복합적으로 관여하고 있다(장수미 외, 2002).
유전에 의한 당��병 발생률의 조사에 의하면 부모 둘 다 당��병인 경우 자녀의 58%에서, 부모 중 한명이 당��병인 경우 자녀의 27%, 그리고 부모가 정상일 경우 자녀의 0.87%에 서 당��병 환자가 발생된다는 사실을 볼 때 당��병은 유전성이 있음을 결코 잊어서는 안 된 다.
2) 환경적인 요인
가. 비만
비만증이 있으면 여분의 남아도는 에너지가 지방질로 변하여 지방조직에 축적되며, 인슐린 분비도 나빠져서 당대사도 원활히 되지 못함으로 인해 당��병이 쉽게 유발한다.
나. 연령
당��병은 어린이에서도 발생되지만 일반적으로는 중년 이후에 많이 발생하기 쉽다. 그 이유는 환경적 영향을 많이 받기 때문에 여러 가지 육체적, 정신적 스트레스, 비만증, 운동결핍 뿐만 아니라 나이가 들수록 체내의 당대사에도 장애가 올 수 있으므로 당��병의 유전적 체질이 있는 사람에서는 나이가 많아짐에 따라 당��병이 더욱 더 쉽게 발생될 수 있다.
다. 임신
당��병은 남자보다 여자에게서 더 많이 발생하는 경향이 있는데 이는 임신에 따른 호르몬 의 변화 때문이다.
특히, 3.8kg 이상의 거대아를 출산한 임산부는 앞으로 당��병에 걸릴 위험성이 높다. 또한 사산, 반복적인 유산, 조산, 임신중독증, 양수과다증이 있는 임산부에서도 당��병에 걸릴 위험성이 더 높다.