[간호학]내��짿�침서-진단겿�사

1. BST

*FBS
당뇨에 대한 정기검진으로 공복시 혈당이 두 번이상 140~150㎎/㎗보다 높은 경우 당뇨병의 진단을 고려하고, 남자 50㎎/㎗이하, 여자 35㎎/㎗이하이면 저혈당을 고려한다. 검사 8시간 전부터 음식, 인슐린 또는 경구, 혈당 강하제를 중지하도록 한다.

*pp 2hr
탄수화물의 대사 반응을 반영하는 것으로 정상인에서 혈당은 2시간 이내에 정상으로 돌아온다. 그러나 당뇨 환자에서는 식후 2시간 이후에도 여전히 혈당이 상승되어 있음을 볼 수 있다. 정상범위는 성인은 120㎎/㎗이하, 노인에서는 140㎎/㎗이하이다.

*SMBG
혈당의 모니터는 투여된 인슐린량이 적당한지를 평가한다. 식후의 당분해 정도를 반영한다.(=운동요법에 따른 혈당변화를 평가) 경구혈당 강하제나 1일 1회 지속성 인슐린 주사로 조절하는 NIDDM환자는 아침식전, 저녁식전의 1일 2회 혈당모니터를, IDDM환자는 식전, 새벽까지 1일 1~6회 혈당 모니터를 한다.

2. urine

*glucose
당은 정상적으로 소변에 존재하지 않는다. 대부분의 당이 기저 세뇨관에서 재흡수된다. 신세뇨관으로부터 당을 혈액으로 되돌려 보내기에 충분한 전달분자가 있다. 만일 혈당내 수치가 매우 높으면 소변에 당이 나타나게 된다. 소변에 당이 나오는 가장 큰 원인은 당뇨병이 있을 때이다. 하지만 뇨량의 음성반응이 혈당의 정상을 의미하는 것은 아니다.

*ketone body
ketone body란 지방대사의 3가지 중간산물인 아세톤, 아세트아세틱산, beta-hydroxy butyric 산을 가르킨다.ketone은 정상적으로는 소변내에 존재하지 않으나 지방대사가 과다하면 나타날 수도 있다. 지방대사의 과다는 탄수화물 대사능력 손상, 과다 or 불충분한 탄수화물 손실로 탄수화물 대사능력과 관련된 흔한 장애는 당뇨로, 탄수화물이 신체의 에너지 요구에 사용될수 없을 때 지방이 연소되어 소변에 케톤이 나오게 된다.