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[성인]ESRD케이스왿 문헌고찰

ESRD로 인한 호흡곤란, 당, 고혈압 가지고 있음
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최초등록일 2007.10.22 최종젿작일 2007.07
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    소개

    ESRD로 인한 호흡곤란, 당, 고혈압 가지고 있음

    목차

    1.일반적 사항
    2.간호력
    3.진단겿사
    4.경기록
    간호과정
    문헌고찰
    만성신부전Chronic renal failure

    본내용

    #1. 질환에 의한 호흡곤란
    사정
    주관적 근거
    “숨차고 가슴이 답답해요”
    객관적 근거
    ․ 내원당시 주호소가 호흡곤란 이다.
    ․ 만성신부전 ESRD환자이다.
    ※만성신부전은 신장기능의 저하로 수분을 배설하지 못해 체내에 수분이 쌓이면서 폐에 물이 차거나 요 독성에 의해 숨이 차거나 폐렴 등이 발생한다.
    목표
    ․ 호흡곤란 증상을 호소하지 않는다.
    계획

    수행
    ․ 호흡기계를 사정한다.
    ․ 동맥혈 가스분석을 실시한다.
    ⇒내원당시 ABGA결과 PO2 75.8mmHg, SaO2 94.1%로 정상수치 보다 낮았다.
    ․ 활력징후를 사정한다.
    ⇒22일 투석 중 혈압 200/100mmHg, 25일 가슴 답답함 호소하며 4시 160/90mmHg - 72회/min - 18회/min - 36.2℃ SaO2 99%, 30분 후 혈압 100/70mmHg 체크되었으나 그 외에 활력징후에 이상을 보이지 않았다.
    ․ 말초 산소측정기를 이용한다.
    ⇒SaO2 측정결과 93%밑으로 떨어진 적 없고, Room air상태로도 95%이상 유지하였 다.
    ․ 흉부 X-선 검사를 한다.
    ⇒ 검사 결과 cardiomegaly(+)이다.
    ․ 필요시 산소를 공급한다.
    ․ 필요시 약물을 공급한다.
    평가
    ․ 심한 호흡 불편감 호소가 없었다.
    ․ 25일 어지러움과 가슴 답답함 호소하였으나(4시) 9시 호흡곤란 증상 없었다.

    #2. 혈액투석에 의한 감염위험성

    사정
    주관적 근거
    ․ 없음
    객관적 근거
    ․ 동정맥루를 오른쪽 팔에 가지고 있다.
    ․ 하루에 3번 혈액투석을 실시한다.
    ․ ESR이 48mm/h로 정상수치보다 높다. (정상수치: 0~20mm/h)

    참고자료

    · 없음
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