외��병동체크리스트(GS체크리스트)

<체크리스트 문헌고찰>
1. Cholecystestomy (담낭절제술) 대상자 간호
☑수술 전 간호
비만환자는 수술 진행상의 어려움을 가져옴은 물론 수술 후 합병증을 야기시키므로 수술 전 체중감소에 대한 간호계획이 수립되어야 하며 필요하다면 영양사의 도움을 받아야 한다. 피임약을 사용하고 있는 젊은 여성에게는 정맥성 혈전증의 발생 가능성이 높으므로 적어도 수술 6주 전부터 피임약 복용을 중지해야 한다.
prothrombin이 저하된 환자는 수술 후의 출혈 위험성을 예방하기 위해 수술 전 vitamin K를 투여한다. 특히 황달이 심한 환자는 수술 후의 신장애에 대한 가능성이 높은데 mannitol infusion에 의한 이뇨작용은 수술 후의 신장애를 감소시킬 수 있다.
☑수술 후 간호
정상적인 구강섭취가 이루어 질 때까지 정맥을 통한 수액요법이 이루어진다. 수술 후 오심, 구토, 어깨동통, 빈맥, 저혈압 또는 딸국질로 인해 필요했던 위관이 이러한 증상의 완화로 필요하지 않게 되면 위관을 제거해낸 후 1시간에 30㎖정도의 수분을 구강으로 섭취한다. 진통제를 atropine과 함께 투여한다. 소변의 배설량과 전해질을 확인한다. 수술 전부터 투여되었던 항생제는 T-tube를 통한 담즙의 균배양 검사에서 양성반응이 없을 때에도 적어도 수술 후 5일간 투여한다.
수술 후 5일간은 식후 1시간 동안 T-tube를 잠궈두며 수술 후 10일째가 되면 하루종일 T-tube를 잠궈둔다. 마지막 확인을 위해 cholangiogram을 한 후 정상이면 피부왿� T-tube의 봉합부위를 분리시킨 후 제거한다.
2. Mastectomy (유방절제술) 대상자 간호
☑수술 전 간호
- 유방암의 확인, 치료방법을 결정해야 하는 시기에 환자가 받을 수 있는 불안 및 스트레스 를 이해하고 정서적으로 지지해 주어야 한다.
- 환자는 물론 보호자를 포함하여 여러 치료방법 및 치료비용에 관한 정확한 정보를 제공 한다.