당��병 문헌고찰

1.당��병의 정의
당��병은 췌장에서 분비되는 인슐린이 부족하거나 작용에 이상이 발생하여 혈당치가 상승함에 따라 섭취한 영양소가 원활하게 이용되지 못하게 되면서 혈당이 뇨 로 배설되든가 혈액중의 콜레스테롤 혹은 중성지방으로 되는 현상이다.
우리 자신의 몸이 체내에서 필요로 하는 만큼의 인슐린을 만들지 못하거나 생산된 인슐린이 세포에 제대로 작용하지 못하게 되어 혈당치는 높아지고 소변으로 높아진 여분의 당이 배설됨으로써 기운이 없어지고 쉽게 피로를 느끼게 되는 증상을 당��병이라고 한다.
2. 병태생리
1. 당��병에서의 인슐린 방출은 아래왿� 같은 이유로 문맥 혈당수준에 비례하지 않는다.
a. 췌장의 섬세포 수의 부족 (소아형 당��병에서)
b. 방출의 부족 (성 인형 당��병의 초기에서)
c. 순환혈액 중에서 화학적 억제인자 또는 결합제로 인해 심히 불활성화 됨.
2. 충분한 인슐린의 결핍 시에는 세포내로 포도당의 이동을 증가시키기 위한 혈당상승에 의하여 부분적인 보 상작용이 이루어진다.
3. 혈당은 소화된 탄수화물 또는 아미노산과 지방산이 간에서 포도당으로 전환하여 형성
된딄.
4. 포도당 신생작용은 부신피질 호르몬에 의해 조절된딄. 따라서 단백질과 지방이 세포내에 저장되거나 축적되지 못하고 이동한다. 많은 양의 지방순환은 혈관에 영향을 미칠 수도 있다.
5. Ketone체의 과잉(지방의 불완전 대사로 형성된 산성물질)은 순환에서 나타나게 되어
산 중독(acidosis)을 일으킨딄.
6. 산 중독에 대한 보상작용으로 과도호흡과 나트륨, 칼륨, 염소 및 수분상실을 가져온다.
7. 순수한 대사결과는 지방 저장, 글리코겐의 저장, 세포내의 단백질, 전해질과 수분의
손실을 가져온다.
a. 이러한 물질을 부족하게 섭취하면 산중독증과 전해질 불균형을 일으키게 된딄.
b. 혈액내 포도당 농도가 높아지면, 신장에서는 여과된 포도당의 전부를 재흡수하지
못한다 - 따라서 소변으로 당이 유출된다(glucosuria).
c. 오랜 당��병의 후유증은 기전이 정확하게 알려지진 않았으나 뇌, 심장, 사지의 큰
혈관과 안구, 신장의 작은 혈관(죽상경화증, 출혈, 부종)을 포함하여 신경장애를
일으킨딄.