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뇌압상승 환자 간호

뇌압상승 환자 간호에 대한 레포트입니다.
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최초등록일 2007.12.19 최종젿작일 2007.12
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뇌압상승 환자 간호
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    소개

    뇌압상승 환자 간호에 대한 레포트입니다.

    목차

    1. 원인
    2. 두개강내압의 정상수치
    3. ICP 상승시 증후
    4. 전반적인 간호중재
    5. 삽입부위의 간호
    6. 두개내압 상승을 방지하기 위한 간호

    본내용

    1. 원인
    ① 두개강내의 혈액량 증가
    ② 뇌척수약량의 증가
    ③ 공간점유성 병소(종양, 농양, 혈종 등)
    2. 두개강내압의 정상수치
    ① 요추천자시 : 상한치 – 200mmH2O, 하한치 – 50mmH2O
    ② 뇌실내 측정시 : 10~20mmHg
    3. ICP 상승시 증후
    두통, 구토, 유두부종, 현기증, 인격변화, 외전 신경마비, 기억장애, 복시 및 광선 혐기, 이명, 동공변화(고정, 확대, 느린 반응, 비대칭성), 고체온증
    ① 두통 : morning headache의 형태(수면중 혈중내 이산화탄소의 농도 증가)
    2차적으로 뇌부종, 뇌종창 발생 → 뇌혈관 확장 – 투사성구토
    ② ICP 상승시 급성기 증상
    • 쿠싱반사 : 혈압상승(수축기압의 상승, 이완기압은 정상이거나 저하, 맥압의 증가),
    확실하고 천천히 뛰는 서맥(분당40~60회), 호흡이 늦어지고 깊어지는 증상 -Cheyne-stokes 호흡이나 Kussmaul 호흡-(Morphine Sulfate는 연수 기능이
    저하되므로 ICP상승 환자 금기), brain herniation을 초래, 체온 상승
    (뇌조직 압박 심할경우)
    • 유두부종 : ICP상승으로 기계적으로 중심망막 정맥에 압이 가해져서 정맥울혈 발생
    - 급성기 유두부종 대신 유두주위의 망막 출혈을 관찰할 수 있다.
    - 두개내압 증가로 발생된 유두종창은 전형적으로 양측이나 가끔 비대칭적이며, 수 초간
    진행되는 일시적 시력손실(시력몽롱)과 수평복시를 동반한다.
    - 유두부종이 만성화된 시신경 위축, 시력장애왿 시야 손상은 뒤이어 일어난다.
    - 증가된 뇌압은 종양, 염증성 질환 또는 특발성 가성 뇌종양(양성 두개내 고혈압) 에 의해 생긴다.

    참고자료

    · 없음
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