CV cath 삽입방법과 CVP측정

정맥을 통하여 중심정맥에 삽입되는 관의 일종으로, 한번 카테터가 삽입된 후 그 기능이 잘 유지되면, 매번 치료 시 정맥주사를 위한 별도의 확장확보가 필요 없게 되므로, 반복해서 정맥주사가 필요한 환자의 치료에 사용된다. 중심정맥카텑터는 항암제, 항생제, 혈액 성분 등의 정맥주사뿐만 아니라, 종합비경구영양법(TPN), 혈액채취 등에도 이용될 수 있다.

1. 삽입목적
① 단기간 또는 장기간의 항생제 등의 약물을 투여하기 위함
② TPN 등의 영양제 주입
③ CVP을 측정하기 위함
④ 검사를 위한 혈액 채취
⑤ 다량의 수액이나 혈액을 공급하기 위함
⑥ 응급용 정맥주입로 확보
⑦ 일시적 심장박동기 삽입
⑧ 말초정맥 부위가 부적절할 때 정맥통로 확보

2. 삽입부위
척측피 정맥(basilica vein), 상완정맥(brachial vein), 요측피 정맥(cephalic vein), 경정맥(jugular vein), 쇄골하 정맥(subclavian vein) 등

3. 준비물품
Suture Set, Betadine, alcohol, 4×4 gauze, N/S 20cc, Nylon No.3, needle No.3, 10cc
주사기, 멸균장갑, Lidocaine, two-lumen central venous catheter, tegaderm

4. 중심정맥관 종류
1) CV catheter 삽입하는 술식에 따른 분류
- 쇄골하정맥(Subclavian Vein)통해 삽입: 히크만카테터(Hickman Catheter), 센트라실(Centrasil), 케모포트(ChemoPort) 등
- 대정맥(척측피정맥(Basilic Vein), 상부정맥(Cephalic Vein))통해 삽입: 인트라실(Intrasil) 등
✰ 히크만카테터왿� 케모포토 등은 대개 수술장에서 외과의사에 의해 국소마취 하에 시술되며, 나머지는 병실에서 시행할 수 있다.
✰ 삽입하는 방식에는 카테터마다 차이가 있다.
✰ 일단 삽입된 카테터의 관리는 카테터의 종류에 관계없이 동일하다.