[간호] 소아의 순환기학

1. 심혈관 기능장애
- 아동의 심장질환은 선천성 심질환과 후천성 심질환으로 분류
- 선천성심질환 : 출생시부터 가지고 있는 해부학적 기형으로 인해 비정상적인 심기능을
일으키는 것으로 트게 울혈성 심부전과 저산소혈증 두가지 임상적 결과를 초래한다.
- 후천성 심질환

(1) 심장기능 사정
1) 병력과 신체 검진 [심질환의 특직정 증상]
① 부모 또는 형제 등의 가족구성원들의 심질환력
② 임신 중 풍진처럼 알려진 기형발생물질과의 접촉
③ 다운증후군과 같은 염색체 이상
④ 체중증가 불량
⑤ 잦은 호흡기계 감염
⑥ 이전의 심잡음
⑦ 빈호흡, 호흡장애, 짧은 호흡과 같은 호흡곤란
⑧ 청색증
⑨ 최근읜 연쇄상구군감염, 운동 불내성과 피로
(2) 심도자법 (Cardiac catheterization)
1) 시행후 간호 - 합병증 증상 관찰
① 맥박 : 특히 심도자한 쪽의 하지맥박의 상태왿� 대칭성을 사정한다. 심도자한 쪽의
말초맥박은 심도자 후 처음 몇 시간 동안은 약할 수 있지만, 점차적으로
강도가 증가한다.
② 시술받은 쪽 사지의 색깔과 온도
: 냉감과 창백함은 동맥폐쇄를 의미한다.
③ 활력징후
: 15분마다 특히 맥박을 자주 측정하며, 부정맥이나 서맥을 발견하기 위하여 1분동안
측정한딄.
④ 혈압
: 특히 저혈압은 심장천공으로 인한 출혈이나 심도자 부위의 출혈을 의미한다.
⑤ 드레싱
: 대퇴 또는 전박부위 출혈이나 혈종 형성의 증거를 관찰한다.
⑥ 수분섭취
: 심도자시의 혈액손실, 금식상태, 검사과정 동안 사용한 조영제의 이뇨작용 등에 의해
아동이 저혈량증과 탈수의 위험에 놓이게 되므로, 충분한 수화를 위하여 구강이나
정맥으로 수분섭취를 격려한다.
⑦ 저혈당증
: 특히 정맥으로 포도당을 함유한 수액을 공급받고 있는 아동의 혈당농도를 반드시
측정한딄.