우욶증 문헌고찰 Major Depressive Disorder(MDD)

2. 원인
① 생물학적 원인
신경전달 물질의 이상, 뇌에서 감정, 기억, 운동 등 여러 기능을 조절하는 신경전달물질들(생체아민,호르몬등)이 우욶증의 발병과 관련이 있다. 그 중 가장 대표적인 것이 세로토닌 기능의 이상이다.
- 세로토닌 감소 : 우욶증과 가장 관련이 있다고 생각되는 신경전달물질
- 노에피네프린 감소
- 도파민 감소
- 호르몬 분비 이상 : 코티졸 과다, 갑상선 호르몬, 성장 호르몬, 멜라토닌 등의 이상
② 유전적 요인
유전 우욶증이 있는 환자가 있으면 형제, 자매, 자녀의 경우 일반인보다 우욶증이 발병할 가능성이 2~3배 많고 일란성 쌍생아의 경우 일치율이 50%나 되는 것은 우욶증이 유전적으로 원인이 있다는 것을 시사한다.
③ 심리사회적 요인
a. 생활사건과 환경적 스트레스
현재 많은 지지를 받고 있는 이론중 하나에 의하면 심리사회적 스트레스를 받다보면 뇌의 생물학적 상태에 장기간 지속되는 변화들을 연쇄적으로 일으켜 결국에는 이후에 외적 스트레스가 없는 환경에서도 다시 재발하기 쉬운 생물학적 상태로 만들 수 있다는 것이다. 즉 심리사회적 스트레스가 이런 병의 발생에 얼마나 지속적이고도 중요한 역할을 하는지 알 수 있다.
<우욶증을 촉발할 수 있는 환경적 요인들>
- 주요 생활사건 : 큰 좌절감을 경험할 만한 충격적인 사건들을 말하는데, 예를 들면 갑작 스런 실직, 가족의 사망, 애인으로부터 버림받거나 시험이나 사업의 실 패, 심각한 질병, 심각한 갈등, 경제적 파탄 등이 있다.
- 미세한 생활사건 : 한번에 큰 좌절감을 주지 않는 사소한 문제라도 부정적 사건들이 반복 되면 누적되어 우욶증을 일으킬 수 있다. 친구나 가족과의 사소한 말 다툼, 친구가 약속 시간에 안 나타나는 경우, 적은 돈을 잃어버리는 경우, 사소한 비난을 받았을 때, 게임에서 졌을 때, 낯선 사람에게 불 쾌한 일을 당했을 때에 그 당시에는 스스로 심각하게 인식하지 않지만 이런 일들이 빈번하고 지속적으로 발생한다면 우욶증의 원인이 될 수 있다