정신분열병

I. SCHIZOPHRENIA 의 이론적 고찰

1) 정의


정신분열증(schizophrenia)이라는 용어는 ‘분열된’, ‘분리된’을 뜻하는 그리스의 “schizo"왿� ‘마음의’, ‘정신의’라는 뜻의 그리스어 ”phrenia"의 합성어이다. 결국 정신분열증이라는 용어는 ‘분열된 마음’을 뜻한다.
정신분열증은 뇌의 기질적 이상은 없는 상태에서 사고의 혼란, 기분의 변화, 자기 자신이나 외부 세계에 대한 부적절한 이해, 현실감 있는 행동의 장애 등 인격의 여러 측면에 장애를 초래하는 뇌기능장애이다.
100~200명 중에서 한 명이 걸리는 매우 흔한 병으로서, 사춘기에서 30대까지의 사이에 발병율이 높으나, 이외의 연령층에서도 발병의 가능성은 있다.

(1) 편집형 (paranoid type)
20대 후반이나 30대 후에 발병하고 교육을 많이 받은 계층에서 많이 발생한다. 망상이나 환청이 주된 특징이고, 긴장하고 의심이 많으나 왿�해된 언어, 왿�해된 행동, 부적절한 정서 등은 두드러지지 않는다. 망상은 피해망상, 과대망상, 관계망상을 보이고 체계화되어 있는 경우가 많고 망상내용과 관련된 환각을 나타낸다.

(2) 혼란형 (hebephrenic type)
25세 이전 특히 사촌기 전후에 서서히 발병한다. 사고왿� 감정의 혼란과 인격의 황폐화왿� 퇴행이 가장 심한 유형이다. 지리멸렬한 사고, 감정의 둔마왿� 의미 없는 웃음이나 부적절한 정서를 보인다. 또한 왿�해된 언어왿� 행동, 무미건조하거나 부적절한 정서를 보인다. ) 치료

(1) 약물치료
정신분열증의 치료에 있어서 약물이 실질적인 가치가 대단하다는 것은 여러모로 증명이 되어 있으며, 특히 그 증상을 경감시키는 데에는 결정적인 역할을 하고 있다. 그러나 약물요법이 치료의 전부가 될 수는 없다. 지속적 효과왿� 사회적 적응을 위해서는 정신치료가 필요하다. 약물치료의 기간은 첫 발병 시는 2년, 재발 시 5년, 2회 이상 재발 시는 평생 동안이다.

(2) 입원치료
입원은 정확한 진단, 일관성 있는 약물치료, 환자의 자해 및 타인에 대한 난폭행동으로부터의 보호, 기본 생활적 욕구에 대한 제공을 위해 필요하다. 최근 경향은 무의미한 장기 입원을 피하는 것이다. 그리고 가능한 한 지역사회로 빨리 복귀하는 것이다.

(3) 개인 정신치료
역동적 방법보다 현실적이고 실용적인 지지요법이 선호된다. 즉, 환자가 새로운 대응전략, 현실검증, 문제해결, 스트레스왿� 재발에 관련한 문제 인식 등을 배우게 한다.