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Chest tube

서울대병원 간호사입니다;;; 컨퍼런스 때 발표한거에요^^;;
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최초등록일 2008.07.25 최종젿작일 2008.07
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Chest tube
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    소개

    서울대병원 간호사입니다;;;
    컨퍼런스 때 발표한거에요^^;;

    목차

    Ⅰ. 흉관 삽입 시 간호

    1. 목적
    ✦ 흉관 삽입의 적응증

    2. 물품준비

    3. Insertion 과정

    4. 밀봉 배액 기구의 종류왿 특징

    5. 흉부 흡인 준비(Thoracic suction)
    ✦ 배액병 준비(L-1000 bottle)

    6. wall suction 준비

    7. 흉관 삽입 시 간호


    Ⅱ. 흉관 삽입 후 간호

    Ⅲ. 흉관 제거 시 간호

    Ⅳ. 사고 발생 시 응급처치 방법


    ◎ 참고문헌

    본내용

    ✿Chest-Tube✿

    Ⅰ. 흉관 삽입 시 간호

    1. 목적
    늑막강 내 삼출물이나 공기 등의 제거로 정상 음압을 유지하며 양쪽 thoracic cavity의
    압력을 같게 함으로써 종격동의 변위나 폐의 허탈(collapse)을 방지하고 흉막강 내의 압력을 재조정하여 재 팽창을 도모한다.
    ✦ 흉관 삽입의 적응증
    ① post thoracotomy status
    ② hemothorax, pneumothorax
    ③ empyema thoracis
    ④ emphysema disease
    ⑤ chylothorax(유미흉)
    ⑥ prophylactic: ARDS
    ⑦ high PEEP

    2. 물품준비
    ① 흉관 삽입 시
    a. bottle: L-1000 bottle, chest bottle 받침대, 거즈2장, 고무밴드, 증류수 1L
    b. catheter 삽입: Incision set, 멸균장갑, 소독솜(10% 베타딘 or 클로르헥시딘),
    10cc 주사기, 국소마취제(2% 리도케인), 거즈, Y-거즈, 반창고, 겸자, thoracic catheter(주로 28Fr. or 32Fr.),
    진정제왿 진통제(필요시)
    ② 흉부 흡인 시: 흉부 흡인기(Thoracic suction), PVC line, 멸균증류수 1L,
    Y자 연결관(배액병이 2개인 경우)

    3. Insertion 과정
    ① 위치: 목적에 따라 다르다.
    a. air drainage- 쇄골 정중선상의 제2, 제3 늑간
    b. fluid drainage- 액왿 정중선상의 제5, 제6 늑간
    c. 수술부위
    ② tube의 크기는 환자의 체격과 drain 될 내용물의 종류에 따라 적절한 것을 선택한다.
    ③ 의사가 흉관을 삽입하고 배액병을 연결하면 처방에 따라 흡인기를 준비한다,

    참고자료

    · 1. 성인 중환자 간호 매뉴얼(2007), 서울대학껓 병원
    · 2. 보라매병원 그룹웨어, 간호과, 교육자료
    · 3. Debra J.Lynn-McHale, Karen K.Carlson. 임상간호사회 중환자 간호분야회 번역(2003). 중환자 간호 매뉴얼. 군자 출판사
    · 4. www.nlm.nih.gov/Medlineplus
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