급성 췌장염 (Acute pancreatitis)케이스 스터디

l. 서 론
사례 선택동기
내과중환자씄에 실습가서 처음으로 본 환자였고, 의식이 없고 피부색이 안좋아 가만히 보다가 이환자의 병이 뭐지 하는 생각이 들었다. 그래서 차트를 보고 이사람의 병명을 찾아보았다. acute pancreatitis, Septic shock였다. 쇼크환자는 흔히 볼수 없었는데 직접 보게 되니 더 자세히 공부하고 싶었다. 췌장염은 우리 몸에서 내분비기능과 외분비기능을 모두 하는 장기로써 공부할 때 많이 어려웠었는데 이번에 더 공부하고자 선택하게 되었다.
lI. 문헌고찰
1.급성 췌장염(acute pancreatitis)
* 췌장의 기능 - 내분비 기능 : 랑게르한스 -α세포 glucagon, β세포 -insulin을 분비.
- 외분비 기능 : 전해질 - Na, K, Cl, HCO3
소화효소 - amylase, trypsin, lipase
<정의>
췌장의 염증으로서 췌장 자체 효소에 의한 췌장세포의 자가소화(autodigestion)가 일어나는 급성 염증상태이다. 급성 췌장염이 흔하지만 이것은 잠재적으로 췌장의 부종, 괴사, 출혈 등을 일으키는 치명적인 염증과정이다. 급성 췌장염의 증상은 원인을 일으키는 요인들이 제거되면 사라지는 특징이다.
1) 원인
약 90%는 과도한 알코올 섭취나 담도계 질환과 관련이 있다.
① 담석과 관련된 췌장염은 담석이 담췌장관 팽대를 통하여 이동하여 담즙이 췌장관 안으로 역류하므로써 췌장의 실질 조직의 손상이 초래되어 발생한다.
② 고지방혈증, 부갑상선 기능항진증으로 인한 고칼슘혈증.
③ 췌장을 관통하거나, 외부에서 둔하게 가해지는 외상, 수술시 조작, ERCP시술 중 췌관을 과도하게 팽창시키거나 담췌장관 팽대의 촉진 등과 같은 췌장의 외상.
④ 저혈압성 쇼크, 심폐측로형성이나 맥관염의 발생 등과 같은 췌장의 국소빈혈.