호흡간호문제

호흡기능 장애 대상자의 문제 해결
1) 간호사정
1. 주관적 자료
가족력 - 천식, 폐기종, 폐결핵, 폐렴, 농흉, 알레르기, COPD, 폐암
환자병력- 기침, 객담양상, 호흡장애, 흉통, 각혈
흉통 : 호흡이나 운동과의 관련성, 부위, 양상, 유발 및 악화요인, 완화방법
호흡장애 : 발생시기, 호흡곤란 정도(운동시 호흡곤란, 야간 성 발작성 호흡곤란, 기좌호흡) 악화요인, 완화방법
기침: 형태, 정도, 빈도, 완화방법
객담(sputum) : 양, 빈도, 양상(색,성분,냄새,농도,혈담유무)
콧물(nasal discharge), 비출혈(epistaxis)
딸꾹질(hiccough), 재채기(sneeze), 쉰 목소리(hoarseness), 인후통(sore throat)
수술경험 유무
인공호흡기 사용 : 인공호흡기의 형태(CMV, SIMV, IPPB)
흡연력 : 기간, 양
운동력 : 평상시의 운동량, 운동과 관련된 호흡기 증상, 운동량의 변화 여부(when)
알레르기: 호흡장애를 일으키는 물질(꽃가루, 곰팡이), 증상발현 시기
직업력 : 직업적 자극물에 노출된 기간(탄광업, 용접공, 시멘트업)
2. 객관적 자료
신체겿�진
호흡상태 : 횟수, 규칙성, 깊이, 형태(정상호흡, 호흡곤란, 복식호흡, 좌위호흡, 흉식호흡), 호흡음, 비정상적인 수포음(rhonchi), 천명음, 나음(rales), 늑막 마찰음(pleural friction rub)
피부색 변화 : 청색증, 창백
흉곽의 특징 : 흉곽전후의 직경, 흉곽 팽창시의 대칭성 여부, 흉곽의 골격구조
의학적 진단 검사
흉부X 촬영 (chest PA, lateral, oblique view)
전산화 단층촬영술(computerized tomography)
기관지 조영술(bronchogram), 기관지경 검사
폐혈관조영술(pulmonary angiography)
폐조사(lung scan)
생검(lung biopsy, pleural biopsy)
폐기능 검사(pulmonary function test)
동맥혈 가스분석 검사(ABGA)
자기공명 영상술(magnetic resonance imaging)