직장암(Rectal cancer) 케이스 스터디

Ⅰ. 서론

사례선택 동기
직장암은 우리나라에서 네 번째로 발병률이 높은 병으로써 GS병동에서 실습하면서 직장암환자를 2주동안 3명이나 보았다. 그리고 할아버지께서 14년 전 직장암 수술을 받으셨다. 그래서 직장암에 관심이 많았다. 학껓에서 직장암에 대해 배웠지만 별로 기억에 남지 않아 이번 기회를 통해 질병의 병태생리왿� 간호과정에 대해 공부하고자 선택하게 되었다.

Ⅱ. 문헌고찰

직장암(Rectal cancer)정의
직장에 발생하는 암으로서, 대부분은 선종이라는 폴립상의 양성종양이 암으로 바뀐 것이다. 직장암은 근래에 증가하는 경향을 보이고 있는데, 내시경의 사용 등 검사의 진도, 건강진단의 보급 등에 의해 초기 암의 단계에서 발견되어 치료되는 예가 늘고 있다.

1) 원인
* 유전적 소인과 환경적 요인이 함께 작용할 것으로 추정되지만 정확한 것은 밝혀져 있지 않다.
* 환경적 요인으로는 식이에 대한 연구가 가장 많다. 포화지방 특히 동물성 지방의 섭취가 많을수록 대장 직장암의 발생률이 높아지는 것으로 알려져 있다. -> 섬유질 섭취가 많을수록 대장 직장암 발생률이 감소된다는 견해가 많지만 확실치는 않다.
* 나이가 많을수록 대장 직장암 발생률이 높아지는데 50세 이후부터 증가되기 시작해서 60세가 지나면서 급격히 증가되며 75세경에 가장 높다.
* 궤양성 대장염이 ① 10년 이상 경과한 경우, ② 대장 전체를 침범한 경우 대장암의 발생률이 증가한다. 궤양성 대장염 환자의 약 2~4%에서 대장 직장암이 발생하며, 궤양성 대장염 진단 후 25년이 지났을 때 대장 직장암의 누적 발생빈도는 약 12% 정도이다.
* 궤양성 직장염만 있는 경우는 대장. 직장암 발생률이 증가되지 않고 궤양성 대장염이 좌측 대장에 국한된 경우 발생 시기가 10년 정도 늦어진다. 궤양성 대장염 진단 후 8~10년이 지나면 대장암의 조기진단을 위한 주기적인 대장 내시경 검사 및 조직 검사가 필요하다.