도로시오렘의 자가간호 이론

1. CREDENTIALS AND BACKGROUD OF THE THEORIST
1914년 : 미국 Baltimore에서 2녀 중 막내로 출생
1930년대 초 : 워싱톤의 Providence Hospital School of Nursing 에서 간호사 면허 받음
1939년~1946년 : 미국의 Catholic University (CUA)에서 학사왿� 석사학위 취득
1940년~1949년 : Providence Hospital 서 간호과장과 간호학과장으로 일함
1949년~1957년 : 인디애나 주립보건원과 병원에서 근무
--그녀의 목표는 주 전체를 통해 종합병원에서 간호의 질을 한 단계 올리는 것이었다.
이 기간 동안 오렘은 자신의 간호실무의 정의를 발달시켰다.
1958년~1960년 : 미국 교육부의 DHEW (건강, 교육, 복지부)의 교육과정 자문관으로 근무하면서 실무간호사들의교육과정 개발에 관한 지침을 출판
1959년~1984년 : 아메리카 가톨릭대학껓에서 간호교육 분야의 교수, 간호 대학장으로 일함
1962년 : 간호의 희망(The Hope of Nursing)이라는 논설을 간호 교육 잡지에 발표
1970년 : 쉴즈왿� 함께 상담소 개설
1971년 : 첫 번째 저서인 [간호:실무의 개념](Nursing: concepts of practice) 발표 같은 해 조지타운 대학껓에서 명예 박사학위 받음
1980년 : 아메리카 가톨릭 대학껓 협회상 수상하였으며 [간호:실무의 개념] 제2판을 출판
1988년 : IWU에서 인��학 박사학위를 받음
1984년 : 은퇴 후에는 저서의 개정과 자기간호결핍 이론의 개념을 위해 계속 연구
2. THEORETICAL SOURCES
1) 1958년~1960년에 보건, 교육, 복지부서의 교육과정 자문관으로 근무하면서 실무간호사의교육과정 개발에 관한 지침을 출판
=> 오렘은 하나의 지식과 실무 분야로서 간호의 독특성을 찾고 간호의 영역과 경계를 알기위해 작업을 시작하였다. 자신의 이론에 대한 생각은 오렘이 인디애나 주 보건국의 간호자문관이었을 때 생겨났으며 1959년 자격 간호사 과정의 실무간호사들을 위한 교과과정으로 개발의 지침으로 처음 발표되었다.
=> 인간에게 간호가 필요한 이유왿� 인간이 간호를 통해 도움을 받을 수 있다는 사실에 대한통찰력을 갖게 되었으며 이러한 인식이 오렘으로 하여금 간호의 개념과 이론을 지속적으로 개발하고 발전시키도록 하였다. 오렘 자신의 개인적 연구왿� 학생, 실무자, 연구자,교육자, 행정자 및 학자들과 협동 작업을 통해 40년 이상의 기간 동안 발전되었다.
2) 오렘은 간호 분야에서의 압델라, 헨더슨, 존슨, 킹, 레빈, 나이팅게일, 올란도, 페플라우, 릴, 로저스, 로이, 트레블비, 위덴바 등의 이론을 인용하였으며, 다른 분야에서는 알포트 G.Allport, 바나드 C.Barnard, 듀보스 R.Dubos, 프롬 E.Frmm,레빈 K.Lewin, 셀리 H.Seyle, 버틀란피 L. Bertalanffy 등의 이론을 인용했다.
=> 오렘의 이론은 실무에서 이론을 다른 이론들을 기초로 새로운 개념을 생성하고 유도해 낸이론으로써 이들 이론들을 확장하고 세련화 시킨 좋은 예라고 보고 있다.
오렘은 그녀의 철학적 관점을 중간정도의 현실주의라고 정의했는데, 이는 wallace에 의해 서술되어졌다. Banfield는 오렘의 연구를 형이상학적이며 인식론에 바탕을 둔 것이라고 분석했다. Banfield는 다음과 같이 결론지었다. ‘동적이며 단일적인 존재로서의 인류는 그들의 환경 내에 존재하며, 생성의 과정에 있고, 기초적 인간본성 뿐만 아니라 자유의지도 가지고 있는 존재라는 관점’이 SCDNT의 바탕을 이루고 있다.
3. USE OF EMPIRICAL EVIDENCE
오렘은 그녀의 간호에 대한 개념을 병원의 조직화왿� 관리, 연구 부분으로서 자기 간호왿� 연관 지어 형성하였는데, 이것은 그녀가 인디애나주의 보건부에 근무할 때 형성되었다. 이러한 작업은 그녀가 그녀의 간호에 대한 개념을 형성하고 표현하는 것을 가능하게 했다. 그녀의 간호 실무 상황에 대한 특징에 대한 지식은 수년간에 걸쳐 획득된 것이다. SCDNT가 첫 출간된 이후로 이론적 지식의 발달에 공헌하는 확장된 경험적 증거들이 나타났다. 이것들이 대부분이 지속적 이론개발에 통합된다.
실무과학으로써 간호과학에 대한 오렘의 관점은 경험적 증거를 어떻게 모으고 해석하는 가에 대한 이해에 바탕을 둔다. 실무과학은 이론적으로 실무적인, 실무적으로 실무적인, 그리고 적용 가능한 과학을 포함한다. 가장 최근의 출판물에서 오렘은 이론적 간호과학의 두 가지 종류를 확인한다. (1) 간호 실무 과학 (2) 기초과학, 간호실무과학은 전반적으로 보상적인 간호과학을 포함하는데 부분 보상적 간호, 지지적-교육적 또는 개발적 간호이다. 기초간호과학은 자가간호, 자가간호 행위, 보조인을 포함한다. 그녀는 나아가 응용 간호과학의 개발과 간호실무왿� 연관된 경험적 증거의 부분으로서 기본적, 비 간호적인 과학을 주장한다.
MAJOR CONCEPTS & DEFINITIONS
오렘은 자신의 자가-간호 결핍이론을 세가지 연관된 이론들로 구성된 일반이론으로 분류한다. (1) 자가 간호 이론, 이것은 왜, 어떻게 사람들이 자기자신을 돌보는가에 대한 서술이다. (2) 자가간호 결핍이론, 이것은 왜 사람들이 간호를 통해 도움을 받는가에 대한 서술이며 설명이다. (3) 간호체계이론, 이것은 간호를 유도한 것과 생성된 간호를 유지하는 것과의 연관성에 관한 서술이다. 이 이론들의 주된 개념은 여기서 확인되고 오렘의 저서 <간호 : 실무의 개념>에서 더 자세히 논의된다.